上海重磅发文，推进公立医院薪酬改革

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上海市发布《2026年上海市卫生健康工作要点》，针对人工智能、公立医院国际医疗试点、公立医院薪酬改革、中医优势病种医保支付试点等业内热点话题进行工作部署。

撰文 | 郭雪梅

3月2日，上海市卫健委网站发布《2026年上海市卫生健康工作要点》（以下称《2026年工作要点》）的通知，涉及提升医疗水平、医疗质量等多个方面。

在AI医疗方面，通知明确：加快本市医学人工智能指挥舱和模型即服务（MaaS）平台建设，开发一批医疗多模态数据集和知识库，打造一批人工智能应用场景和智能体应用。指导中山医院做好国家人工智能应用中试基地建设。

此外，通知还提到，深化高水平公立医院国际医疗试点；推进公立医院内部薪酬制度改革与卫生职称市区两级分层评审试点，明确区级及以下医疗机构绩效评价不纳入论文和科研指标等。

以下为“医学界”根据通知梳理出的多个亮点。

截图自上海市卫健委官网

亮点一：推动医学人工智能发展

《2026年工作要点》指出，上海市要加快医学人工智能指挥舱和模型即服务（MaaS）平台建设，开发一批医疗多模态数据集和知识库，打造一批人工智能应用场景和智能体应用。

此外，要指导中山医院做好国家人工智能应用中试基地建设，举办本市医学人工智能赛事活动，并以数据质控和治理为核心，推进市卫生健康数据平台建设，推广基于大模型技术的居民健康画像等。

2025年8月，复旦大学附属中山医院获批建设“国家人工智能应用中试基地（医疗领域临床医学科研方向）”的任务。

该基地以“聚焦临床科研、破解行业痛点、构建生态标杆”为核心定位，致力于打造覆盖“研发—测试—验证—应用”全链条的创新支撑平台。

在具体应用层面，基地将面向医学科研、智能诊疗能力提升，智能医疗器械开发，智能医用机器人研发等方向，落地不少于49个特色应用场景，并发布超过10项配套标准规范。

2025年9月，作为基地建设的重要阶段性成果，复旦中山医院“元医疗模拟实验室”正式启用。该实验室覆盖门诊、病房、手术室、重症监护室、医技检查等核心诊疗环节，并延伸至院后管理，为人工智能技术验证与模拟仿真提供重要平台。

复旦中山医院“元医疗模拟实验室”启用/图源复旦中山医院官微

国家人工智能应用中试基地建设计划，最早来源于去年8月国务院印发的《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》。文件明确提出“布局建设一批国家人工智能应用中试基地，搭建行业应用共性平台。”

除上海外，北京、浙江、广东、河南、安徽也在推进国家人工智能应用中试基地（医疗领域）建设，但各地基地建设重点各有不同。

例如，上海侧重临床医学科研方向，北京聚焦精准诊疗与生物医药制造，浙江主攻智能专科医生方向，广东则深耕公共卫生治理与传染病预警。

亮点二：深化国际医疗

上海一直是国际医疗高地之一。据上海市卫健委披露，2025年全市公立医院服务外籍患者7.32万人次（持外籍护照就诊），相较于2024年的6.76万人次增幅超8%。

2025年，上海多家公立医院新增国际医疗部。3月，上海医大医院国际医疗中心正式启用，提供国际保险直付、全科首诊与专科主任联合诊疗、全程双语陪诊等服务；11月，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院国际医疗部正式启用，主要聚焦中西医结合诊疗。

2026年，上海市将继续深化国际医疗发展。

《2026年工作要点》指出，要引导高水平国际医疗品牌落地上海国家战略承载功能区；深化高水平公立医院国际医疗试点，加强对试点医院国际医疗业务指导；加强中医药国际标准化工作和国际医疗服务。

据了解，上海已先后于2020年、2023年推出非公医疗机构和市级公立医院国际医疗（旅游）试点工作；2024年，上海市市监局发布了《国际医疗服务规范》上海市地方标准，这也是全国首个国际医疗服务规范。

2025年，上海市发布《上海市深化外商独资医院领域扩大开放试点工作方案》，允许在全市设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院），进一步丰富本市医疗服务供给，满足多层次、多元化健康服务需求。

亮点三：推动公立医院内部薪酬制度改革

在提升改革质效方面，《2026年工作要点》指出，要加强医疗、医保、医药协同发展和治理，深化以公益性为导向的公立医院改革；推进公立医院高质量发展，做好嘉定区示范项目总结评估，推广典型经验等。

文件还提到，2026年要开展公立医院内部薪酬制度改革和卫生职称市区两级分层评审等试点工作；调整区级及以下医疗卫生机构绩效评价标准，原则上不把论文和科研纳入评价指标体系。

在公立医院薪酬制度改革方面，早在2017年，上海就作为国家11个试点城市之一，率先启动公立医院薪酬制度改革；2024年进一步提出“探索党政领导班子、职能部门负责人率先实施年薪制”。

2025年，上海市卫健委等八部门印发《2025年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》，点名指导复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院两家高质量发展国家试点医院深化薪酬分配制度改革，探索实行负责人年薪制。

卫生职称市区两级分层评审，是将卫生职称评审权限由市一级下沉至区一级，建立“市级统筹指导、区级具体实施”的分层分类评审体系，可以有效破解基层医生“唯论文”晋升等传统评审模式难题。

此次《2026年工作要点》也首次明确提出“调整区级及以下医疗卫生机构绩效评价标准，原则上不把论文和科研纳入评价指标体系”的说法，标志着上海正式将基层医疗机构绩效评价改革纳入政策实施层面，与薪酬制度改革、职称分层评审等试点工作协同推进。

亮点四：全面推进中医优势病种医保支付试点

2025年，国家曾密集出台政策推进中医优势病种医保支付改革试点。

今年1月29日，国家医保局、国家中医药局公布试点地区名单，确定北京、上海、河北、广东、浙江等9个省份，以及辽宁省沈阳市等9个城市纳入首批试点范围，试点将用2-3年时间积累经验，为全国中医优势病种医保支付改革提供实践参考。

作为中医药事业发展重地，上海近年一直持续推进相关改革。

《2025年上海市卫生健康工作要点》就曾提到“研究完善中医优势病种支付标准和支付机制”，此次《2026年工作要点》则进一步提出“全面推进国家中医优势病种医保支付试点，探索中西医结合病组（病种）支付机制”。

在中医药相关工作方面，上海市2026年还将启动中医医院等级评审和巡查工作，完善中药饮片临床应用管理，加强全行业中医药服务监管。

此外还将组织申报第二批国家中西医协同“旗舰”医院建设项目，推进中西医协同“旗舰”科室和重大疑难疾病中西医临床协作试点，支持岳阳医院创建国家中西医结合医学中心等。

除上述内容外，《2026年上海市卫生健康工作要点》还有多个亮点，全文请见：

本文来源丨医学界

责任编辑丨蕾蕾

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