自体肌腱巧补盆底，终结漏尿之苦 专家呼吁关注女性“难言之隐”

咳嗽、打喷嚏、提重物时小便失控……这些难以启齿的症状，困扰向女士（化姓）已有4年之久。近日，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）妇产科联合骨关节科，通过一场“跨界”手术，利用其自身的肌腱组织，成功为向女士修补了薄弱的盆底，终结了漏尿之苦。

今年63岁的向女士，经营着一家副食店。4年前开始，她在咳嗽或用力搬货时会出现小便溢出的情况。起初她并未在意，但近一年来，症状明显加重，不仅漏尿更频繁，还感觉外阴有肿物脱出，下腹部也总伴有坠胀不适，严重影响到日常生活。

忍无可忍的向女士前往武汉市第一医院妇产科就诊。盆底团队主治医师贾奕娟接诊后，经过详细的盆底功能障碍评分及尿失禁生活质量问卷调查，诊断向女士患有压力性尿失禁及中重度盆腔器官脱垂，属于复杂的盆底功能障碍性疾病。

盆底功能障碍，通俗地说，就像一张托住子宫、膀胱、直肠等盆腔器官的“吊网”变松了。这张“网”的松弛，往往由怀孕、分娩、长期便秘、肥胖或年龄增长等因素导致。为了同时解决向女士漏尿和器官脱垂两方面问题，武汉市第一医院妇产科盆底亚专科团队与骨关节科团队联合会诊，决定采用一种新的手术方案：无张力尿道中段悬吊术联合自体腘绳肌腱添加修补术，既“悬吊”住漏出的尿道，又“加固”薄弱的盆底支撑结构。

手术的关键一步，由骨关节科张麟医生完成。他从向女士右下肢的腘绳肌腱群，精准切取了一条半腱肌，经精细修剪后，传递给妇科盆底亚专业组刘丽丹副主任医师。刘丽丹医生将这条肌腱巧妙地缝合于向女士薄弱的盆底筋膜组织之间。

术后第二天，向女士恢复下床活动，48小时拔除尿管后，漏尿症状消失，脱垂的器官复位理想，排尿功能正常。困扰她4年的“难言之隐”终于得以解决。

“自体肌腱巧补盆底，用患者自己的肌腱替代了传统的合成网片，为饱受盆底疾病困扰的女性提供了一种新选择。”妇产科副主任周萍介绍，取自患者自身的“生物补片”具有较好的生物相容性和力学强度，既能有效支撑脱垂的脏器，又避免了异物植入可能带来的排异反应。

武汉市第一医院妇产科主任、主任医师胡雅君特别提醒，盆底功能障碍性疾病是产后及中老年女性的常见病，但很多患者因为羞于启齿而延误治疗。她呼吁广大女性要正视盆底健康，当出现漏尿、下体坠胀感、肿物脱出等症状时，应尽早就医评估。该院妇科团队长期致力于女性盆底功能障碍性疾病的规范化、微创化及个体化治疗，并开设有盆底功能障碍专病门诊，为患者提供专业的诊疗服务。

据悉，为关爱更多女性健康，在“三八”国际妇女节来临之际，武汉市妇联携手武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院），将于3月6日下午在该院利济路院区举办“党建引领·医心护五期”女性全生命周期健康关爱大型科普及主题实践活动。届时，妇产科专家将带来《女性五期健康管理全攻略》科普讲座，并在现场义诊中为广大女性提供生育力评估、盆底肌修复体验等特色服务，用专业守护女性健康。（记者：王阳 通讯员：张梦石 谯玲玲 贾奕娟）

（年轻孕妈产后到武汉市第一医院妇产科进行盆底康复 通讯员代雨朦 摄）