8岁女童总流鼻涕、看电视声音开很大被确诊中耳炎，医生：孩子有以下异常需警惕

看电视总把声音调很大，以为孩子是“任性”，但却没想到是中耳炎惹的祸。

中耳炎是儿童听力最常见的“杀手”，儿童是各型中耳炎的好发人群。潇湘晨报晨视频记者从湖南省儿童医院了解到，该院耳鼻咽喉头颈外科2025年全年接诊中耳炎患儿21332人次，占全部就诊患儿的17.72%。

来自益阳的8岁女孩倩倩(化名）与奶奶住在一起，平时经常流鼻涕，但并有没有引起重视。半年前，妈妈发现倩倩看电视总把声音调很大，直到寒假才抽出时间带倩倩来到湖南省儿童医院就诊，经检查被诊断为双耳分泌性中耳炎，听力下降明显，在全麻下进行内镜下鼓膜置管术，鼓室内吸出4ml左右果冻样积液。目前，经过手术后倩倩听力已经恢复。

分泌性中耳炎是一种以中耳积液（包括浆液、粘液或胶状物）及听力下降为主要特征，又被称为“胶耳”。常见诱因有感冒、腺样体肥大、鼻炎等。湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师谢丽华介绍，在鼻腔与耳朵之间有一条管子叫咽鼓管，咽鼓管是主要有三个作用一是调气压，保持鼓膜内外压力平衡；二是把中耳产生的液体引流到鼻咽部排走；三是防感染，咽鼓管平时是关闭的，防止鼻涕和细菌逆流进入耳朵。成年人的咽鼓管又长又倾斜，像个陡峭的滑梯，细菌很难爬上去，而孩子的咽鼓管是短平的，像个平坦的滑梯，而且比较宽，当孩子感冒、反复流鼻涕时，细菌病毒易逆行进入中耳。同时鼻腔黏膜会发炎肿胀，咽鼓管在鼻咽部的开口处也会跟着肿起来，这就好比下水道的入口被垃圾堵住了，中耳自己产生的液体排不出来，液体越积越多，就形成了分泌性中耳炎。

谢丽华提醒，孩子如果常表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量开很大、注意力不集中、学习困难，或频繁抓挠耳朵，要警惕中耳炎的发生。

如何预防中耳炎？
1.积极治疗原发病：积极治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎。咽部问题：儿童需排查腺样体肥大，胃食管反流、腭裂病史者需同步治疗。

2.正确处理鼻涕：给孩子擤鼻涕时，不要两个鼻孔一起捏紧让他使劲擤！这样容易把鼻涕挤进咽鼓管。应该压住一侧鼻孔，擤另一侧，交替进行。

3.避免躺着喝奶：小婴儿不要完全平躺着用奶瓶喝奶，防止奶水呛咳或顺着咽鼓管流入中耳。

4.增强抵抗力：减少感冒次数，就是保护耳朵最好的方式。

5.乘坐飞机时，可多做吞咽动作，

家长如何早期发现孩子听力有异常？
对于一个两三岁的孩子来说，他们无法准确说清“闷堵感”和“听不清”“耳朵痛”的感觉。家长观察到以下异常，请尽快就医。

1.对声音反应迟钝：叫他名字没反应，或者必须提高嗓门才能听到。

2.电视声音越开越大：看电视时总要求音量比以前大。

3.注意力不集中：在幼儿园上课走神，因为听不清老师的话。

4.说话晚、口齿不清：长期听力下降，会影响语言中枢的发育，导致说话比同龄人晚，或者发音不清晰。

5.无故抓耳朵、摇头：虽然不疼，但耳内的闷胀感会让孩子下意识地抓挠或摇头。

6.说话时喜欢盯着家长嘴巴看

潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员彭湘粤

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