行业引领 专业守护 《黑龙江省0—12岁儿童龋病预防指南》正式发布

黑龙江省医学会于日前正式发布《0—12岁儿童龋病预防指南》团体标准（简称《指南》）。该标准经立项、起草、社会公开征求意见、多领域专家技术审查等完整制定程序，严格遵循GB/T1.1-2020 标准化工作导则要求编制，由黑龙江省口腔病防治院、哈尔滨医科大学附属多家医院、全省多地妇幼保健院及疾控中心牙防所等10余家医疗机构联合起草，为全省0—12岁儿童龋病预防工作提供了专业、系统、可落地的技术指导和操作规范，填补了区域内儿童龋病预防标准化领域空白，彰显了龙江口腔健康领域的行业引领作用。

作为儿童口腔最常见的慢性疾病，奶瓶龋、窝沟龋等各种龋病严重影响儿童牙体硬组织健康和生长发育，而科学的预防手段则能有效降低龋病发生率。此次发布的《指南》覆盖范围全面，从孕期胎儿期龋病预防入手，分为0—3岁婴幼儿和3—12岁儿童两个核心阶段，围绕喂养、饮食、口腔卫生、口腔检查、氟化物使用和窝沟封闭等关键预防环节，制定了针对性极强的具体措施，同时明确了预防效果评价指标，形成“全周期预防、分龄段施策、专业化操作、常态化评估”的儿童龋病预防体系。

在孕期预防环节，《指南》将儿童口腔健康防护提前至胎儿期，明确孕前6个月的口腔检查与疾病诊疗要求，规范孕期口腔卫生操作，强调4—6个月为口腔治疗安全窗口期，要求家长提前储备婴幼儿口腔护理知识，从源头保障胎儿牙齿发育和后续婴幼儿口腔健康。针对0—3岁婴幼儿易发生奶瓶龋问题，《指南》对母乳喂养、奶瓶喂养的习惯养成作出严格规定，如6个月后停止夜间喂养、1岁半前脱离奶瓶、严控果汁摄入量等，同时明确了乳牙萌出后的口腔清洁方法，要求第1颗乳牙萌出后6个月内完成首次口腔检查并建立健康档案，根据龋齿风险等级确定3—6个月的复查频率，规范了局部用氟剂量、频率和专业操作要求，严禁3岁以下婴幼儿使用含氟泡沫、凝胶及漱口水。

针对3—12岁儿童乳牙替换、恒牙萌出的关键阶段，《指南》重点聚焦饮食管控、口腔卫生提升、窝沟封闭等核心措施。明确儿童每天游离糖摄入量不超过总能量的10%，减少含糖零食摄入；规范刷牙、牙线使用的方法和频率，要求儿童牙刷每3个月进行更换；根据龋齿风险等级调整口腔检查频率，每年开展龋齿活跃性检测；细化含氟牙膏用量和专业涂氟频次，并明确乳磨牙、第一恒磨牙、前磨牙及第二恒磨牙的窝沟封闭最佳时机，要求封闭后3—6个月复查，脱落及时重新封闭，让窝沟封闭这一防龋有效手段发挥最大作用。

此外，《指南》还界定了龋病、奶瓶龋、局部用氟、游离糖等关键术语，引用中华口腔医学会发布的《婴幼儿龋防治指南》等行业标准，确保内容的专业性和规范性；同时考虑高氟地区的特殊性，制定了氟化物使用个性化调整方案，避免氟斑牙发生，体现了预防措施的科学性和适配性。在效果评价方面，《指南》将新生龋发生率、龋齿活跃性变化、口腔卫生状况改善、窝沟封闭剂保留率列为核心评价指标，要求依据评价结果动态调整预防方案，形成闭环管理。

本团体标准主要起草人、黑龙江省口腔病防治院副院长闫翠翠评价指出，《指南》的发布，不仅为黑龙江省各级口腔医疗机构、妇幼保健机构、疾控中心开展儿童龋病预防工作提供了统一的技术规范，也为家长开展家庭儿童口腔护理提供了科学指导；同时，标准由省内多家顶尖口腔医疗、妇幼保健机构联合制定，融合了临床实践、防治研究的最新成果，有助于推动黑龙江省儿童龋病预防工作形成“专业机构引领、家庭积极参与、全周期科学防护”的新格局，有效降低儿童龋病发生率，守护0—12岁儿童的口腔健康，为儿童健康成长筑牢防线，具有重要的社会公共卫生意义和民生价值。（衣晓峰）