我国有上千万人查肾功能！院士：做一次肾功能，或管7年

那天我在小区花坛边歇脚，隔壁楼的老李端着保温杯跟我唠：“我这两年体检都正常，怎么还要查肾？”旁边王姨插话：“肾嘛，不疼不痒的，等有感觉再说。”

我听完就把话接过来，很多人以为‘没症状=没问题’，可肾这事儿，往往是‘先坏后疼’，等你有感觉时就晚了一截。最怕的不是查出问题，而是从来没查过。

社区体检那张单子上，“肾功能”常让人犯嘀咕：我没腰痛、没尿痛，还查它干啥？我见得多了，很多人把肾和“腰子疼”绑死了。肾功能检查更像给家里水管做一次压力测试，不是等漏水了才修。真正关键的是“过滤能力”和“尿里有没有漏”。

老李还问我：“院士说做一次管7年，靠谱吗？”我跟他讲得很实在：这话别按“保修期”理解。一次检查更像拍一张底片，能帮你定个‘基线’，以后哪怕隔几年再看，也知道自己是稳着还是在往下滑。基线越早有，越省心。

有个细节我总爱提醒：体检里写“肌酐正常”，很多人就心安了。那天王姨把报告往我面前一递，我指着那行字说：别只盯一个数。只看肌酐容易漏掉早期变化，最好顺手看一眼eGFR和尿常规/尿白蛋白。看懂这两行，比盯着“正常”俩字更管用。

说到“怎么查”，别搞得太复杂。你去医院或体检中心，通常就是抽血看肌酐、算eGFR，再加个尿常规；有条件再加尿白蛋白/肌酐比。把‘抽血+留尿’当成一次组合拳，比单打一更踏实。别怕麻烦这一趟。

我常见到有人查完肾功能，回家就猛灌水，觉得“冲一冲就好了”。有回我在电梯里听人说：“我今天多喝两桶水，肾就干净了。”我笑着劝：别这么折腾。喝水不是越多越好，口不渴就别硬灌，颜色淡黄、白天尿得顺就挺合适。硬灌水，反而容易让心和肾都累。

还有一种“伤肾习惯”很隐蔽：止痛药随手吃。膝盖疼、头疼、牙疼，有人一把抓两粒。止痛药不是不能用，但别连续多天自己加量；疼得频繁，宁愿去问清楚原因。家里药盒里的“常备药”，有时最容易被忽视。

晚饭桌上最常听到的，是“我口味重一点才吃得下”。可咸菜、酱料、卤味，都是“隐形盐”。我常跟熟人说个笨办法：先把蘸料撤了。想护肾，先从‘少一勺酱油、少一口咸菜’开始，比突然清淡到吃不下更容易坚持。舌头会慢慢适应。

再说个有画面感的：下午四五点，很多人袜口一圈勒痕，脚背按一下回弹慢。有人以为“老了都这样”。我一般会多问一句：最近起夜几次？白天困不困？腿肿、泡沫尿、起夜变多，这些小信号值得把肾功能和尿检补上。别靠“忍忍”过关。

血压和血糖这俩“老朋友”，跟肾的关系特别紧。你在家量血压，别只挑“感觉好”的那天量。饭后血糖也是，别光凭“我没不舒服”。血压、血糖管得越稳，肾越不容易被拖累；别等指标飘了才想起来。稳，比猛降更重要。

有人担心抽血、留尿麻烦，我就教一个省事的：把体检日当成“清单日”。前一晚早点睡，早上空腹去，尿杯先留好第一泡中段尿。检查前别剧烈运动、别熬夜、别大鱼大肉猛补，这样结果更接近你平时的真实状态。真实，才有参考价值。

至于“多久查一次”，我不会给你拍板一个数字。年轻、没基础病、平时规律的人，可以跟着常规体检走；有高血压、糖尿病、长期用药、家里有人肾病史的，就别拖太久。你如果属于风险更高那一类，别把肾功能当成‘想起来才做’的项目。把它放进固定体检套餐里更省心。

前阵子我又在花坛边碰到老李，他说：“我去把尿检也加了，心里踏实多了。”我点点头，让他回去把报告拍照存手机里，省得下次找不到。临走前我补一句：要是哪天你发现泡沫尿变多、脚踝常肿、起夜突然加重，就别硬扛着等体检季了，顺路去把那两项补上就行。

参考文献 1. 《中国慢性肾脏病防治指南（2023年版）》 2. 《KDIGO2024慢性肾脏病（CKD）评估与管理临床实践指南（中文版/解读资料）》 3. 《中国高血压防治指南（2018年修订版）》 4. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》 5. 《内科学（第9版）》（人民卫生出版社）