平时洗脸照镜子,你是不是只会看看脸油不油、有没有冒新痘?最多也就是瞅瞅气色好不好,绝对想不到脸上身上的皮肤变化,还能反映内脏有没有长肿瘤吧?很多人都觉得肿瘤早期没信号,疼得受不了才能发现,其实皮肤作为人体最大的器官,早就把预警信号挂出来了,就看你能不能看懂。
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有些人突然发现身上长了莫名其妙的黑斑,或者凸起来的小硬块,颜色越来越深,边缘还歪歪扭扭不整齐。大多人都会当成普通的老年斑或者色素沉着,根本不当回事。这其实真的要留个心眼,一类可能是皮肤本身的黑色素瘤,我国发病率不算高但增长很明显,另一类就是内脏肿瘤带出来的皮肤表现。如果黑斑短时间疯长,颜色深浅不一,还破了流血,赶紧去医院检查别拖。
突然犯痒,身上啥疹子都没,就是痒得抓不停,晚上还更厉害。大部分人第一反应就是过敏,要么自己吃点过敏药,要么涂个止痒药膏就完事儿了。排除过敏和普通皮肤病之后,这种找不到原因的顽固痒,可能是肝胆肿瘤堵了胆道,胆盐刺激皮肤神经导致的,霍奇金淋巴瘤这类血液癌症,早期也会出现全身痒。要是痒还跟着体重下降、浑身乏力,真的别只盯着皮肤治。
皮肤和眼白发黄也就是黄疸,大家都知道和肝胆疾病有关系,但很多人不知道,恶性肿瘤也会引发这个问题。胰腺癌、胆管癌、肝癌这些,会压迫堵住胆道,血液里胆红素升上来,就会沉积在皮肤和眼白上,看着明显发黄。临床上早就明确,慢慢加重还不疼的黄疸,一定要高度怀疑恶性病变。胰腺癌早期没什么明显症状,很多人发现黄的时候都已经进入进展期,这个信号真的不能漏。
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没磕没碰,身上突然冒出好多紫斑出血点,范围还越来越大,很多人都不当回事,觉得就是不小心撞了自己忘了。其实这可能是血液系统出问题了,血小板减少或者凝血异常,才会动不动就皮下出血。白血病或者骨髓增生异常综合征,早期就可能只表现为皮肤出紫斑,还有牙龈出血、容易累这些不显眼的症状。肿瘤细胞在骨髓里乱长,挤掉了正常造血的空间,血小板不够,毛细血管就容易破出血。
一到换季皮肤就干,掉皮屑,谁都觉得是缺水,涂两层保湿身体乳就完事了。有些持续很久的干燥脱屑,真不是单纯缺水,可能是内脏肿瘤搞的鬼。内分泌相关肿瘤或者消化道恶性肿瘤,会影响身体营养吸收代谢,把皮肤屏障给搞坏了,胰腺肿瘤影响消化酶分泌,脂溶性维生素吸收不够,就会让皮肤角化异常干得掉皮。要是一直干还跟着消瘦、吃不下饭,赶紧查一查别不当回事。
国家癌症中心的数据显示,咱们国家恶性肿瘤总体发病率一直在上升,消化系统肿瘤和肺癌排在发病前列。很多肿瘤早期都不会疼,皮肤变化反而是普通人最早能注意到的信号。肿瘤细胞会分泌一些特殊的细胞因子和激素样物质,还会引发免疫反应,影响离原发灶很远的组织,皮肤就是最容易体现出变化的地方。不少胃癌患者,确诊前就会突然出现皮肤增厚、颜色加深的黑棘皮病,就是肿瘤影响胰岛素样生长因子水平带来的改变。
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当然也不用一出现皮肤问题就自己吓自己,毕竟不是所有的皮肤异常都和癌症挂钩。比如黑棘皮病,肥胖人群胰岛素抵抗也会出现类似改变,瘙痒也可能就是普通的皮肤干燥或者过敏。关键要看这个异常是不是持续存在好不了,还越来越重,有没有跟着体重下降、乏力这些全身不舒服的表现。真不对劲儿就去做正规检查,别自己瞎猜也别硬扛着拖出大问题。
参考资料:中华肿瘤杂志 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析;人民卫生出版社 外科学;中华血液学杂志 中国成人急性白血病诊疗指南;中华消化杂志 原发性肝癌诊疗规范
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