忽视血糖控制，15岁少女经历生死考验，烟台中医医院紧急抢救

通讯员 胡又懿 刘泓妤 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉

15岁，本该是人生中最灿烂的年华。春节期间，一位15岁的花季少女小张却因一场突如其来的“甜蜜”险情，毫无预兆地突然出现意识障碍，经历了惊心动魄的生死考验。接诊后，烟台市中医医院立即启动危重患者抢救流程，一场与时间赛跑的生命接力迅速展开。

“家长把小张送来的时候，她已经昏迷不醒，呼吸深而急促，口中还散发出浓烈的烂苹果味。”重症监护室主任医师王晓磊说道，“当时小张血糖值超过了33.3mmol/L，血液pH值低至6.758，被确诊为重度糖尿病酮症酸中毒（DKA），病情十分危重，被紧急转入重症监护室。”

时间就是生命，王晓磊和主治医师任秀东迅速组织抢救。在严密监护下，医护团队紧急采取补液、降糖、补钾、纠酸以及减轻脑水肿等一系列治疗措施。幸运的是，在争分夺秒的抢救中，小张的意识逐渐恢复，酸中毒得到缓解，血糖也在缓慢下降。看到女儿睁开眼的那一刻，守在床旁的张爸爸泪流满面，久久说不出话。

进一步的检查揭开了这场危机的真相：小张的糖化血红蛋白高达17.9%，远高于正常值，说明她长期血糖控制极差。尿糖3+，尿酮体4+，这些都指向同一个问题：她早已处于糖尿病的“危险边缘”。

那么，糖尿病酮症酸中毒究竟是什么呢？王晓磊介绍道，这是一种糖尿病最危险的急性并发症，如果救治不及时，成人死亡率可达30%以上；而一旦儿童出现脑水肿，死亡率最高可达90%。简单来说，当体内严重缺乏胰岛素时，身体无法利用血糖供能，就会被迫大量分解脂肪。脂肪在分解过程中会产生一种叫作“酮体”的酸性物质，当酮体在血液中堆积，血液就会“变酸”，导致全身代谢严重紊乱，严重时可直接危及生命。

小张此次遭遇的险情并非毫无征兆。发病前三天，她患上了分泌性中耳炎，而感染正是诱发酮症酸中毒最常见的诱因。小张日常的饮食习惯更是埋下了隐患：她平时酷爱零食，每周要喝三四杯奶茶，常常把饮料当水喝，甜食不断，几乎不吃蔬菜，也缺乏运动。其实，早在发病前，身体就已经反复提醒她，可小张却从未意识到自己的血糖已经异常，对身体发出的这些“小信号”也从未在意。

糖尿病酮症酸中毒虽然凶险，但它是完全可以预防的。烟台市中医医院专家建议市民，平时发生以下情况时应多注意：“三多一少”：异常口渴、频繁排尿、食欲增加但体重下降；肠胃报警：频繁恶心、呕吐、腹痛（易被误诊为肠胃炎）；脱水迹象：口干舌燥、嘴唇干裂、哭时无泪；呼吸异常：呼吸深快，呼气带有烂苹果味（为最典型的特征）；精神萎靡：烦躁、嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。

同时，应加强科学管理，糖尿病切勿擅自停药，尤其年轻患者更需提高依从性，需在医生指导下调整降糖药物；同时生病应勤测，感冒发烧时更要加强血糖监测；注意管住嘴迈开腿，规律饮食，尽量避免奶茶、碳酸饮料及甜品，多摄入蔬菜和高蛋白食物；此外应牢记危险信号，伴有烂苹果味、脱水和精神差等症状，立即到医院就医。

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