CT作为影像学检查项目,对很多人来说并不陌生,大多数的体检项目都会有这一项检查,有时身体不适去医院看病,医生会让给你开一个,但CT对人体有一定辐射,因此也有很多人担心做CT会增加致癌风险。
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一、最新研究:每年5%新发癌症或与CT扫描有关
2025年4月,加州大学旧金山分校的研究人员发表在《美国医学会杂志》子刊上的研究指出,每年约有5%新发癌症病例可能与CT检查所产生的辐射有关。
该研究收集了2023年美国约6151万患者进行的9300万次CT检查数据,根据CT 扫描的数量和类型评估与辐射暴露相关的终生癌症发生率,模型预测的结果显示:
仅2023年美国CT检查量会导致有103000人在未来患上癌症,相当于每900次CT检查就有可能导致1人患癌症。如果未来几十年也是按照这个CT的使用率和辐射量来算,CT检查每年可能会导致约5%的新发癌症,这个比例与饮酒所导致的癌症风险不相上下。
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CT所致的高风险癌症分别为肺癌、结肠癌、白血病以及膀胱癌,在女性身上乳腺癌位居第二名。CT所致的癌症发生也有一定的高危人群,婴儿接受辐射后发生癌症的风险最高,其次为儿童和青少年。
另外,从癌症发生部位来看,成年人腹部、骨盆CT扫描检查所致的癌症数量最多,占所有癌症的37%,主要会诱发结直肠癌;其次为胸部CT扫描,占比21%,主要诱发的是肺癌;脊柱CT扫描则占比12.5%,主要会诱发白血病。
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此前,《自然》子刊上一项涉及94万多名年龄在22岁以下的青少年接受CT检查的随访研究也指出,每多做一次CT检查,罹患血液系统肿瘤的整体风险会增加43%,其中淋巴瘤风险会增加42%、骨髓恶性肿瘤以及急性白血病风险会增加48%。
这些研究都提示着我们,平时做CT检查要合理,不要过度和过量。
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二、常规的CT检查还能做吗?做多少次会致癌?
CT会增加癌症的风险,那日常检查的CT还能不能做?一次检查会给身体带来多大的伤害?
CT检查是一些疾病诊断中不可或缺的手段,如肺癌高危人群、急性脑出血患者需要通过CT来检测疾病的进展以及控制情况,对病情控制以及减少死亡率非常重要。
浙大一院放射科副主任医师应世红表示,目前临床上常用的CT检查辐射量都是可控的,均在安全限值内。成年人做一次CT检查的辐射量在0.5~10mSv不等,每年上限可进行4~6次CT检查,普通人一年一次常规的CT检查是完全没有问题的。
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针对人体可以承受的辐射剂量,放射科工作人员1年的辐射剂量上限为50mSv、5年内每年平均应不超过20mSv。
国际辐射防护委员会(ICRP)报告则指出,辐射剂量不超过100mSv时,不会导致癌症发病率上升的问题,这说明100mSv是一个临界值,日常的放射检查根本达不到这个剂量,自然也不会增加患癌风险。
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三、注意:这几种疾病不必着急做CT检查
很多人一去医院就会要求做CT检查,但很多疾病、不适根本就用不上CT检查,以下的几种疾病就是如此。
1、轻度头痛
偶发性轻度头痛,可先进行神经系统检查以及血压检查等,找出可能导致头痛的原因,不建议直接进行CT检查。
2、普通咳嗽
咳嗽可能与感冒、咽喉炎等常见疾病相关,这些病症通过血常规、咽拭子检查等均可以发现,根本不需要去做肺部CT。
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3、感冒发烧
感冒发烧可能是病毒性也可能是细菌性因素所致,这些通过血常规检查即可明确。
4、骨折外伤
四肢出现外伤或普通骨折的话,通过X线检查即可完成诊断。只有骨折情况较为复杂的患者,才需要进行CT检查。
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5、胸部疾病
胸部有异常情况,一般是先进行X线检查,在需要细致分析时才会建议进一步做CT检查。
6、心脏不适
高危的胸痛患者,想要排查冠心病可选择CT检查。但如果只是普通的情况下,则一般建议选择超声或核磁检查。
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CT检查只要不是盲目大量进行,不会给健康带来额外的风险,对此不必过分忧心,该做检查的时候不要盲目拒绝,以免影响病情的诊断。
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