北卡罗来纳大学健康系统与Cigna之间的合同谈判破裂,使得数万名患者失去了网络内的保险覆盖。
从12月1日星期一开始,北卡罗来纳大学健康系统的医院、诊所和提供者对Cigna会员来说将被视为“网络外”,这意味着使用这些服务的费用会更高,北卡罗来纳大学健康系统发言人艾伦·M·沃尔夫表示。
这一中断发生在北卡罗来纳大学健康系统与Cigna的三年合同于11月30日到期后。在截止日期前几天,该系统向65,000名Cigna会员发出了警告,谈判已停滞,保险覆盖将“很可能”受到影响。
北卡罗来纳大学健康系统表示,仍然致力于继续谈判,但新的协议必须“与我们与其他保险计划的关系相符,”沃尔夫表示。
一些患者可能有资格通过Cigna获得有限时间的“持续照护”。
他说:“患者需要直接联系Cigna,确认资格并提交所需的表格。”
最近几个月,Cigna表示,UNC Health要求在三年内将费率大约提高32%。它还指责UNC Health用“激起我们共同患者的恐惧”作为谈判策略。
周一,他们表示已提出延长当前合同,并仍在“进行讨论”。
一位Cigna Healthcare发言人在给《新闻与观察》的电子邮件中表示:“目标是让UNC Health继续在网络内。”
Humana北卡罗来纳州员工健康福利计划(退休人员的医疗保险优选计划)成员将继续享受服务,费用不会增加。
越来越明显的趋势
北卡罗来纳大学健康系统与Cigna的争端是三角地区更广泛趋势的一部分,医院和保险公司之间的合同破裂威胁到患者的网络内就医。
2024年4月,UNC Health和UnitedHealthcare之间发生了一场类似的争端,但他们在最后时刻达成了一项长期协议,确保UNC Health的医院和诊所继续为UnitedHealthcare的患者提供网络内服务。
最近,WakeMed和UnitedHealthcare之间的冲突未能在截止日期前达成协议。根据其网站的信息,从2025年11月15日起,WakeMed正式不再在UnitedHealthcare的网络内,适用于大多数患者。
他们在WakeMed的医院、专科医生和设施下不再受到UnitedHealthcare的商业和医疗保险优势计划的保障。
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