广东
芹菜，很多人爱吃的蔬菜，殊不知，早在《本草纲目》中，就记载芹菜有平惊、凉血的功效，民间也有芹菜籽煮水治癫痫的偏方。
而丁苯酞，正是从芹菜挥发油中提取的成分，今天就和大家说清楚，这种国内常用于脑梗治疗的药物，到底能不能长期吃，以及服用时必须注意的事项！
一、丁苯酞：从芹菜中走出的脑梗治疗药物
丁苯酞软胶囊是临床常用的处方药，专门针对轻、中度急性缺血性脑卒中，也就是我们常说的急性脑梗。它的外形是软胶囊，里面装着淡黄色或黄色的油状液体，核心成分就是从芹菜中提取的丁苯酞。
很多人不知道，丁苯酞最初的研究方向是抗癫痫，毕竟它源自有着“平惊”功效的芹菜。但研究发现，它发挥抗癫痫作用的剂量，和中毒剂量非常接近，安全性不足，因此被弃用。
直到后来，科研人员发现它能保护缺血时的脑细胞，通过抗血小板聚集、预防血栓形成、保护线粒体和脑细胞等作用，改善脑部血液循环，减少神经细胞死亡，进而帮助脑梗患者恢复受损的神经功能，减少后遗症，提升生活质量，这才成为急性脑梗的常用治疗药物。
二、丁苯酞能长期服用吗？答案很明确
结论先给大家说清楚：丁苯酞不适合长期服用。
首先，长期服用会增加副作用风险。临床观察发现，服用丁苯酞后，最常见的副作用是肝酶轻度、暂时性升高，虽然大多停药后能恢复正常，但长期服用会持续增加肝脏负担，可能导致肝功能异常。此外，还可能偶见恶心、腹部不适，甚至轻度幻觉等精神症状，长期服用会让这些不良反应的发生概率升高。
其次，从用药需求来看，丁苯酞更多是急性期用药，核心作用是针对急性脑梗发作期，帮助保护脑细胞、促进恢复，一旦度过急性阶段，长期服用的获益有限，反而会徒增副作用和经济负担——可以说，长期服用丁苯酞，最大的“副作用”之一就是让账户余额变少！
通常而言，对于急性缺血性脑卒中患者，丁苯酞的标准疗程为静脉滴注14天序贯口服至90天。根据2023年发表在JAMA杂志的论文《Efficacy and Safety of Butylphthalide in Patients With Acute Ischemic Stroke》，丁苯酞的临床随机对照试验研究中，静脉治疗14天后继续口服至90天。
三、服用丁苯酞，这4点千万记牢
作为处方药，丁苯酞的服用有严格要求，这4点注意事项，不管是患者本人还是家属，都要牢记于心。
1. 禁忌人群绝对不能用：对丁苯酞或其成分过敏者、有严重出血倾向者（如刚做完手术、血小板明显减少）禁用；肝肾功能不全者、有精神症状者需谨慎使用；脑出血患者一般不推荐使用。毕竟，丁苯酞在脑梗治疗的国际权威指南里，尚无推荐。
2. 定期监测肝功能：由于可能导致肝酶升高，用药期间要定期检查肝功能，若发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常，需及时就医调整用药。
3. 警惕不良反应：用药期间若出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡，甚至幻觉等症状，轻微者可继续观察，严重或持续不缓解时，务必立即停药就医；若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需马上停药并急诊。
4. 严格遵医嘱用药：严禁自行增减剂量、停药或延长用药时间；若忘记服药，尽快补服，若接近下一次服药时间，直接跳过补服，按正常剂量服用即可，切勿加倍服药。
最后提醒大家，丁苯酞是治疗急性脑梗的有效药物，但“对症用、按疗程用”才是关键，切勿盲目长期服用。用药期间，严格遵循医嘱，做好监测，才能既保证疗效，又降低风险。
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