江西
有患者去年得了急性代谢性胰腺炎，现在左边上腹有点不舒服，说不上疼或痒。医生看他舌苔很厚，问嘴苦不苦，患者说不怎么苦，又问急躁不急躁，患者说不急躁，但老伴说有点急躁，医生也觉得他急躁。再问大便，患者说正常，不干也不粘，就是有时候有点气会打嗝，吃肉不算多但也吃。医生提醒以后要少吃肉，别吃凉的，还问爱出汗吗，患者说不出汗，睡觉偶尔半夜醒。医生开了一个疗程的药，说想不做手术就得少吃肉，只要一疼就是吃肉多了，吃药用后拉稀、放屁多是好事。
急性水肿性胰腺炎是常见急腹症，有团队用中西医结合疗法治疗过50例，在西药治疗（禁食、胃肠减压、解痉止痛、抑制胰腺分泌、支持疗法等）基础上加用柴胡、黄芩、木香、枳壳、厚朴、白芍、丹参、大黄等中药，体温高加银花、连翘、生石膏，有黄疸加茵陈、栀子，蛔厥加乌梅、槟榔或苦楝皮，水煎每天1剂分2到3次吃或胃管注入，1疗程5天。结果50例里治愈33例，显效13例，总有效率92%，治愈率66%，比纯西药组的总有效率78%、治愈率34%好很多。中药里的大黄能排除腹腔和后腹膜渗出液，减少腹腔积液，促进肠蠕动，帮助毒素排出，降低组织氧耗，减轻腺泡坏死，西药里的氟尿嘧啶能抑制胰蛋白酶合成，防止胰腺自我消化。
胰腺炎的检查要结合病史、症状、血液指标和影像学。食源性胰腺炎多因暴饮暴食、过量饮酒、吃大量油腻食物，症状有上腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血液检查可能白细胞增多、血糖增高、血钙降低，淀粉酶发病几小时后升高，通常超过正常3倍以上。影像学方面，胰腺彩超和CT能看到胰腺增大、周围渗出，帮助判断胰腺破坏程度。
医院的肝胆疾病专业组研究胰腺炎的病因机理，有腹腔镜、微波刀、超声刀、胆道镜、十二指肠镜等设备，腹腔镜能用于重症胰腺炎的灌洗引流、腹腔探查，微波刀和超声刀主要治疗肝胆胰脾疾病，这些设备助力胰腺炎的诊断和治疗。
急性水肿性胰腺炎用中西医结合治疗能缩短病程，减轻痛苦，但如果症状没好转甚至恶化，或怀疑出血坏死性胰腺炎，得尽早手术。
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