再三提醒：乳腺发生癌变时，身体会发出4种求救信号，要及时发现

很多女性是在洗澡或换衣服时，无意中摸到胸部有个小硬块，心里一下子发紧。也有人是看到内衣上出现不明分泌物，才开始怀疑。乳腺癌并不是突然出现的疾病，它往往经历从增生、导管上皮异常增殖到原位癌，再到浸润癌的过程。

早期阶段，身体已经在悄悄发信号，只是容易被忽视。说到摸到“硬结”或肿块，这是最常见也最典型的表现。乳腺癌肿块多为质地偏硬，边界不清，形状不规则，与周围组织粘连，活动度较差。和良性纤维腺瘤相比，恶性肿块往往没有明显压痛。

很多人会把无痛当成没事，其实恰恰相反。乳腺癌早期多数不疼。定期自检有助于发现异常。自检不需要复杂技巧，每月固定时间触摸乳房四个象限，关注是否出现新的硬块。

再看乳头、乳晕出现异常分泌物或溢液。非哺乳期女性若出现血性、浆液性分泌物，需要提高警惕。导管内乳头状瘤也可能导致溢液，但血性溢液更要排查。

乳腺导管癌常起源于导管上皮，分泌物可能是癌细胞破坏血管后渗出。分泌物颜色、量的变化都值得记录。单侧乳头自发溢液，比双侧挤压才有分泌更需要重视。乳头、乳房皮肤形态改变，是另一个信号。乳头内陷若为后天出现，需排查。

皮肤出现橘皮样改变、凹陷、发红、增厚，都可能与肿瘤牵拉皮肤或淋巴回流受阻有关。炎性乳腺癌进展迅速，表现为乳房红肿热痛，容易被误认为感染。皮肤改变往往提示病变已不局限于导管，需要及时影像学检查。

腋下淋巴结无痛性肿大，或乳房隐痛、酸胀，也不容忽视。乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，腋窝淋巴结肿大可能是早期信号。肿大的淋巴结多为质地硬、活动度差。乳房隐痛并非特异症状，但持续存在且与月经周期无关时，应排查。

单纯乳腺增生常随周期波动，癌变引起的不适通常持续。很多女性担心做检查。乳腺超声适合年轻女性，乳腺钼靶适合四十岁以上人群。高危人群如有家族史，可考虑磁共振检查。筛查并不是过度医疗，而是为了在病灶尚小、未转移时发现。

研究表明，早期乳腺癌五年生存率可超过百分之九十，而晚期明显下降。发现时间直接决定预后。乳腺癌的发生与多因素相关。激素水平、初潮早、绝经晚、未生育、肥胖、长期高脂饮食都可能增加风险。遗传因素也占一部分。并非所有硬块都是癌，但忽视检查才是真正的风险。

情绪同样会影响健康。长期压力、熬夜、作息紊乱会干扰内分泌平衡。规律运动有助于调节激素水平，降低风险。保持正常体重，减少高脂饮食，都是保护措施。

很多人以为只要没有家族史就安全。实际上，绝大多数乳腺癌患者并无明确家族史。自我关注比侥幸更可靠。每月一次自检，每年一次体检，都是对身体的负责。

回到这些信号，它们并非恐吓，而是提醒。硬块、异常分泌、皮肤改变、腋下淋巴结肿大和持续隐痛，都可能是早期表现。了解这些细节，能让人更从容。乳腺健康不是靠猜，而是靠观察和检查。身体发出的提示，值得认真对待。

参考文献 ［1］国家癌症中心.中国癌症统计数据报告2022[J].中华肿瘤杂志,2023,45(3):161-170. ［2］中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组.中国乳腺癌诊疗指南(2022年版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(10):881-896. ［3］中华医学会外科学分会乳腺外科学组.乳腺癌筛查与早诊早治专家共识(2021)[J].中华外科杂志,2021,59(5):321-327.