我院首例 | 无痛治疗房颤新选择，76岁老人睡梦间做完微创心脏脉冲消融术

76岁的张先生被阵发性房颤缠上

从2025年初开始，心悸、胸闷、气短

的症状反复找上门

可一想到手术的疼痛感

他就迟迟不敢下定决心

这份想治病又怕疼的纠结，终于在北京大学国际医院有了完美答案！也让更多和他一样的房颤患者，看到了安心治疗的新希望。

“安全”是对医疗质量的敬畏，“无痛”是对生命质量的敬慰。

近期，北京大学国际医院心血管内科团队杨耀副教授和王宁老师成功完成我院首台PulseSelect™脉冲电场消融手术，也是该系统上市后全国首批临床应用该技术的房颤手术。为保证手术安全高效，且最大化保障患者的手术体验，心血管内科团队在护理和麻醉团队的协助下，以全麻方式开展了本台房颤脉冲电场消融手术，术后患者成功恢复窦律，效果良好。本台全麻下脉冲电场房颤消融手术的成功开展，不仅彰显了北京大学国际医院在房颤治疗领域已跻身国际领先行列，更以多学科协同协作的模式，为医疗手术最大化保障患者诊疗体验树立了行业标杆。

杨耀团队脉冲消融手术

房颤脉冲电场消融的优势

房颤是最常见的心律失常之一，据流行病学统计，我国有超过2000万的房颤患者，但真正通过导管消融实现治疗的比例依然不高。除了诸多患者未得到规范筛查、对房颤治疗认知不足外，患者因忌惮手术的风险与术中痛苦而心生抗拒，也是重要原因。

与传统的射频消融相比，脉冲电场消融具有高度的组织选择性、极快的消融速度以及更简化的手术操作流程，能够精准地作用于目标病灶，减少对周围正常组织的损伤，大程度降低并发症的发生，又“快”又“好”。

传统射频消融多采用局麻，术中明显的烧灼疼痛常让患者难以忍受，手术体验不佳。甚至有时患者因疼痛难忍被迫术中追加镇痛药物，从而增加术中风险、延长手术时间。而全麻无痛的房颤脉冲电场消融手术，可以大幅提升患者手术体验和手术效果，为房颤患者带来更优质、更人性化的治疗新选择。然而，开展全麻无痛脉冲电场消融手术，要求医院具备一支由经验丰富的心内科、麻醉科及护理团队组成的复合型诊疗团队，从而实现精密高效地协作为手术保驾护航。

无痛脉冲电场消融手术过程

本次接受全麻无痛脉冲消融手术的张先生（化名）是一位76岁的阵发性房颤患者。其于2025年初出现间断心悸，偶伴胸闷、气短等症状，经外院诊断明确为心房颤动。虽然符合房颤导管消融手术治疗指征，但对手术疼痛带来的恐惧一直难以使其下定决心接受治疗。近日，张先生慕名前往北京大学国际医院心血管内科就诊，在了解到医院可开展国际领先的全麻无痛房颤脉冲电场消融术后，便决定入院接受规范治疗。

入院治疗期间，聂绍平副院长、刘小慧主任、杨耀主任多次为张先生精心诊治和严密评估，完善心脏彩超、动态心电图及心脏增强CT等一系列检查。经过与患者及家属充分沟通并确认后，决定在全麻无痛的方式下，选用创新的PulseSelect™脉冲电场消融术为其治疗房颤。

手术在全麻方式下进行，房间隔穿刺后经过可调弯鞘管将PulseSelect™一次性使用心脏脉冲电场消融导管送入左心房，分别在四根肺静脉口部及前庭进行消融。手术过程中，每支肺静脉均可以观察到电位明显脱落。完成肺静脉隔离后，进一步在三尖瓣峡部行追加消融。经多次起搏验证，消融部位均实现电位双向阻滞，手术顺利达到预期终点，圆满完成。术中患者未因疼痛出现言语呻吟、肢体躁动，亦无肌肉震颤等不适表现。术后患者反馈完全无不适感受，“香甜地睡了一觉，醒来发现手术早就结束了”。

患者脉冲电场消融术中影像

近年来，北京大学国际医院心内科通过引进聂绍平等全球知名专家团队，已实现包括全麻无痛房颤脉冲电场消融技术、复杂冠脉慢性完全闭塞病变手术等多种新技术突破。未来，北京大学国际医院心血管内科将持续致力于新技术的探索与临床应用创新，为更多饱受心血管疾病困扰的患者，提供更先进、更有效且诊疗体验更优的治疗方案。

杨耀团队术后合影

专家声音：以技术创新赋能健康未来

聂绍平副院长表示：“全麻无痛，是北京大学国际医院心血管内科手术的独特优势。医院建院之初就将导管室与手术室相邻设置，初衷是最大程度实现多学科协作，从而切实保障每台手术的安全、高效开展，并为患者带来良好的诊疗体验。我们心血管内科团队将持续努力，帮助患者缓解对手术疼痛的恐惧，让他们能安心、放心地接受治疗。”

杨耀教授表示：“PulseSelect™脉冲电场消融技术是房颤领域的里程碑式突破。其高效性、灵活性（集标测、消融、起搏于一体）和安全性尤其适用于高龄、合并症多的复杂房颤病例，为过去无法耐受手术的患者带来了新希望。”

供稿｜心血管内科 杨耀

编辑&责编｜业务拓展部 王茜