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“你说我这人,是不是老糊涂了?”早饭桌上,68岁的老王苦笑着跟老伴抱怨,“前脚刚放下钥匙,转身就忘在哪了,这个月都丢了两次了。”更让他害怕的是,最近总觉得走路有点飘,晚上睡觉翻来覆去,心情越来越烦躁,总担心是不是“脑子真不行了”。
去医院一查,医生看完片子,只说了一句让他心里一紧的话:“你的大脑已经有轻度萎缩的表现,好在现在发现还不晚。”
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很多人以为,大脑萎缩是“老到不行了才会出现”的事,或者只跟老年痴呆有关。其实,大脑从40岁以后就可能开始慢慢变“瘦”,只是早期信号太容易被忽视。尤其是这3种身体反应,一旦总是出现,就建议格外留意。
那这3种反应是什么?它们和大脑萎缩到底有没有关系?还能不能“挽回”一点?下面说清楚。需要说明的是:出现这些表现≠一定大脑萎缩,但值得排查。
记忆力明显下降,不是“粗心”那么简单
很多人都会忘事,但如果出现这些变化,就要当心:以前很熟的路,开车/走路突然变得不踏实,经常走错;经常刚说完的话立刻不记得,约好的事情总忘;家里常用的东西,一次次找,一次次忘放哪。
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研究发现,随着大脑某些区域体积缩小,短时记忆、空间定向能力会优先受影响。如果这种健忘是进行性、越来越明显的,就不只是“正常衰老”,应及时就医做检查(如头颅MRI、认知量表评估等)。
走路变“拖沓”,动作变慢,还容易失衡
不少中老年人会说:“腿脚不利索了,可能是骨头老了。”但实际上,大脑掌控着我们的协调和平衡。当大脑某些区域萎缩、功能减退时,身体可能出现:走路开始拖步、迈不开、抬脚不高;转身、下台阶时容易晃一下,不太稳;动作整体变慢,反应比以前迟钝。
有研究提示,步态变慢、步幅变小,与脑白质病变、大脑萎缩存在相关性。如果腿脚检查并无大问题,却总感觉“脑子指挥不利索”,要考虑做大脑方面的进一步检查。
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情绪波动大,变得敏感、易怒或整天提不起劲
大脑不仅管记忆、动作,也管情绪和性格。当大脑萎缩、神经递质失衡时,身体可能发出这些信号:本来性格温和的人,突然变得爱发火、易激动;对以前感兴趣的事,越来越提不起兴趣;经常莫名焦虑、心慌、丧丧的,晚上睡不好、总做梦。
大量研究发现,抑郁、焦虑等情绪问题与大脑某些区域体积减小有关,也可能是认知障碍的“前奏”。如果一个人同时出现记忆差 + 情绪变化 + 睡眠紊乱,更要警惕大脑功能的整体下滑。
大脑萎缩能不能“逆转”?关键在这几件事
大脑萎缩一旦形成,很难完全“复原”到年轻状态,但进展是可以减缓甚至部分改善功能表现的。如果你或家人已经有上述表现,建议从这几方面抓紧做起:
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管住三高和血管:高血压、糖尿病、高血脂会损伤脑血管,加速大脑萎缩。建议把血压控制在≤130/80mmHg(医生允许范围内),血糖、血脂按医嘱达标,不自己乱停药。
坚持有氧运动:研究显示,规律运动能促进脑血流和神经营养因子增加,有利于减缓脑萎缩进程。中老年人可选择快走、慢骑车、太极、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动,以“微微喘,但还能说话”为宜。
吃对大脑喜欢的食物:多吃深色蔬菜、全谷物、深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)、坚果(如核桃),这些富含不饱和脂肪酸、B族维生素、抗氧化物,有助于保护大脑。同时少吃油炸、含反式脂肪、高糖饮料和甜点,减少对血管和大脑的伤害。
每天动脑、少熬夜:读书、写字、学新东西、和人聊天、打牌/下棋等,都是“给大脑做康复训练”。避免长时间刷手机,保持规律作息,尽量在23点前入睡,给大脑充足休息。
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大脑不会突然“老”,它是一点点被忽视,一点点变差的。记忆力、走路状态、情绪变化,这3个方向,都是身体给出的“预警灯”。
真正有效的保养,不是等到查出严重问题才着急,而是从今天开始,多关心一下自己的脑子:睡好觉,管住血管,动动身子,常常用脑。能不能达到“延缓大脑萎缩、维持清醒到老”的目标,取决于你接下来几年,愿不愿意为它多花一点心思。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人! 参考资料: 欧阳伶俐等. 中国老年期痴呆与轻度认知功能障碍诊治指南. 中华神经科杂志, 2018,51(10): 744-753. 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病诊断与治疗指南(2020年版). 中华神经科杂志, 2021,54(2): 98-114. 中国高血压防治指南(2020年修订版). 中华心血管病杂志, 2020,48(1): 10-46.
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