【每日一药】帕拉米韦

药品分类：抗流感用药

帕拉米韦的作用原理是什么？

精准阻断病毒“逃逸”

☆ 帕拉米韦属于神经氨酸酶抑制剂，这是目前主流的抗流感药物类型。我们知道，流感病毒进入人体细胞后，会在细胞内大量复制。当新的病毒颗粒准备离开被感染细胞、去感染其他健康细胞时，病毒表面的神经氨酸酶就像一把“剪刀”，帮助新病毒从细胞表面脱离。帕拉米韦能精准“卡住”这把“剪刀”，抑制神经氨酸酶的活性，让新产生的病毒无法从感染细胞中释放，从而阻断病毒在体内的扩散和传播，减轻流感症状，缩短病程。

帕拉米韦如何使用？

科学规范用药

☆ 帕拉米韦一般采用静脉滴注的方式给药，在出现流感症状的48小时内开始治疗。这是为了让药物更快、更直接地进入血液循环，发挥作用。成人用量通常为每次300-600mg，每日1次；对于1岁以上的儿童，会根据体重计算给药剂量，每次10 mg/kg体重，；超过40kg的儿童用量与成人相同，每日1次，疗程一般为5天左右。

☆ 具体用药剂量和疗程，医生会根据患者的年龄、病情严重程度等因素进行个体化调整，务必严格遵医嘱用药。

帕拉米韦有什么不良反应？

了解风险早应对

☆ 任何药物都可能产生不良反应。多数患者使用帕拉米韦后耐受性良好，但也有部分人可能出现不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻；还可能出现神经系统症状，比如头痛、头晕。少数患者可能会出现血常规的异常，如白细胞、中性粒细胞减少等。如果在用药过程中出现严重或持续不缓解的不良反应，一定要及时告知医生。

使用帕拉米韦有什么注意事项？

安全用药是关键

☆ 过敏禁忌：对帕拉米韦或其他神经氨酸酶抑制剂过敏的患者禁止使用。

☆ 特殊人群：孕妇和哺乳期女性使用帕拉米韦时需谨慎，只有在明确必要时，经医生评估获益大于风险才可使用；肾功能不全患者，医生会根据肾功能情况调整剂量。

☆ 联合用药：告知医生正在服用的所有药物，因为帕拉米韦与其他药物可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应风险。

☆ 用药时机：帕拉米韦在流感症状出现后的48小时内使用效果最佳，能显著减轻症状、缩短病程，一旦怀疑流感，应尽快就医用药。

帕拉米韦与同类药物对比有哪些优缺点？

小结

☆ 抗流感病毒药物是接种疫苗预防流感的有效辅助措施，其预防流感的有效率为70-90%，但不能代替疫苗。对于重症病例或无法口服者可用帕拉米韦注射液进行抗病毒治疗。

☆ 在流感季，帕拉米韦为我们对抗流感增添了有力武器。但记住，药物只是治疗的一部分，及时接种流感疫苗、做好个人防护（如勤洗手、戴口罩），才是预防流感的关键。如果出现流感症状，应尽快就医，在医生指导下科学用药。

作者：广州医科大学附属第一医院 副主任药师 梁雪茵