泰安市妇幼保健院：读懂肠道“套娃”的无声警报

当宝宝突然阵发性哭闹不止、呕吐不止，或是排出果酱样血便时，家长们千万别大意——这可能是肠道在发出“紧急求救信号”，提示可能发生了肠套叠。作为儿科常见急腹症，肠套叠起病急、进展快，若延误治疗可能导致肠坏死、腹膜炎等严重后果，而超声检查，就是解锁这场肠道危机的“无创侦探”，既能快速确诊，又能为治疗保驾护航。今天，我们就一起来读懂肠套叠与超声检查的那些事，帮家长们筑牢孩子的健康防线。

什么是肠套叠？

简单来说，肠套叠就是一段肠管连同其肠系膜，像“俄罗斯套娃”一样，意外套入了相邻的肠腔内，导致肠内容物无法正常通过。这种“肠道错位”多发生在6个月-2岁[1]以下的婴幼儿。

根据病因，肠套叠可分为原发性和继发性，婴幼儿肠套叠95%[1]以上为原发性，多与肠道蠕动节律紊乱有关，比如添加辅食时肠道不适应、腺病毒或轮状病毒感染后肠黏膜增厚，都可能诱发；成人肠套叠则多为继发性，常由肠息肉、肿瘤、憩室等肠道器质性病变引起，发病率相对较低。

为什么超声是肠套叠的“首选检查”？

面对急腹症，超声检查凭借其无创、无辐射、快速、可重复性强等优势，成为肠套叠的首选影像学检查方法，尤其适合婴幼儿。整个检查过程只需在孩子腹部涂抹一层耦合剂，探头轻轻滑动，几分钟内就能完成，孩子不会感到任何痛苦，家长也可以全程陪同。

超声下，肠套叠有哪些“典型信号”？

1.同心圆征（靶环征）——最典型的表现

这是超声横切面（垂直于肠管走向）下最具特征性的图像，也是诊断肠套叠的核心依据。表现为多层低回声与中回声相间的同心圆环，就像一个靶子，简单来说，就是超声屏幕上出现了“一圈套一圈”的圆环，这就提示肠道发生了“套叠”。

2.套筒征（腊肠征）——纵切面特征

当超声探头平行于肠管走向（纵切面）时，会看到类似“套筒”或“腊肠”的图像，被套入的近端肠管呈低回声，被套肠管呈强回声，整体形态像一节腊肠，因此也叫“腊肠征”。

3. 其他超声表现

超声检查中，通过彩色多普勒超声观察肠壁血流信号：如果血流信号正常，说明肠管供血良好，预后较好；如果血流信号减少或消失，提示肠管缺血，有坏死风险，需要紧急处理。

最后提醒：早发现、早检查、早治疗是关键

对于家长来说，牢记肠套叠的三大典型症状——阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，一旦发现其中任何一种，立即带孩子就医；对于医生来说，超声检查是快速诊断、评估病情的“得力助手”，为治疗争取宝贵时间。尤其需要注意的是，2岁以下婴幼儿是肠套叠的高发人群，春季更要加强防护，合理添加辅食、注意手卫生、预防肠道病毒感染，减少肠套叠的发生。如果孩子出现疑似症状，及时就医做超声检查。

愿每一位家长都能读懂肠道的“无声警报”，也愿超声这项无创技术，能为更多孩子的肠道健康保驾护航，让这场肠道“套娃”危机化险为夷。

参考文献

[1]贾立群，王晓曼. 实用儿科腹部超声诊断学, 北京：人民卫生出版社，2018.

（通讯员|超声科\杜应慧)