为什么肠道容易长息肉？肠内若有息肉，身体会有什么症状？

“医生，我最近老放屁、肚子总咕噜咕噜，是不是长东西了？”体检中心，一位55岁的王大叔半开玩笑地问。

肠镜报告一出来，他笑不出来了结肠里发现了3个腺瘤样息肉，最大的接近0.8厘米，好在是早期，电切后不用开刀。

医生叹了口气：“要是再拖两三年，其中一个继续长，很可能就不是‘息肉’这么简单了。”很多人以为，肠道息肉离自己很远，或者觉得“没感觉就没事”。恰恰相反，大部分大肠癌，都是从小小的息肉一步步长出来的，只是前期特别“安静”，等到有明显不适，往往已经不早了。

那为什么肠道那么“爱长”息肉？肠道里如果真的有息肉，身体会给出哪些信号？

哪些症状值得马上去做肠镜？下面慢慢说清楚。“肠道息肉”并不是一个孤立的问题，它往往是多种因素长期叠加的结果。

饮食习惯：爱肉、不爱菜的人风险更高

研究发现，高脂肪、高红肉、低膳食纤维饮食的人，结直肠息肉和癌症的发生率明显升高。简单理解：动物脂肪、加工肉类在肠道分解，会产生更多致癌或促炎物质，而膳食纤维不够，排便时间变长，肠壁暴露在这些有害物质里的时间就被拉长，自然更容易“出问题”。

生活方式：久坐、肥胖、缺乏运动

长期久坐、很少运动、腰围超标、BMI偏高的人，更容易出现胰岛素抵抗和慢性低度炎症，这会促进肠道上皮细胞异常增生，久而久之，一些“多余的肉芽”就长出来了。

年龄与家族史：40岁以后风险明显上升

随着年龄增加，肠道黏膜细胞分裂次数越来越多，复制错误的机会也在增加。如果一、二级亲属中有人得过结直肠癌或多发息肉，本人发生息肉的风险会明显增高，往往需要提前筛查。

肠道环境：菌群失衡、慢性炎症刺激

肠道像一个巨大的“生态园”。长期便秘、反复腹泻、慢性肠炎等，会让肠黏膜处于反复损伤—修复的状态，过程中如果修复“出错”，就容易长出各类息肉。

肠道有息肉，身体会有什么症状？

很多人最关心：“我能不能靠感觉判断自己有没有息肉？”答案是：多数小息肉几乎没症状，这也是它危险的地方。但当息肉增多或变大时，身体往往会给出一些提示。

大便性状变化

如果原本排便规律，近期出现大便变细、形状不规则、夹杂黏液，或时干时稀，而且持续超过4周，就要警惕肠腔内是否有“占位”，包括息肉。

反复少量便血或隐匿性出血

并不是只有鲜红色大出血才算异常。很多息肉出血是量很小、时间很长的，肉眼可能看不出，但化验大便常能发现潜血阳性。如果你被当成“痔疮”治了很久，大便潜血一直阳性，建议尽早做肠镜。

腹部隐痛、腹胀、排便不尽感

长在左侧结肠或靠近肛门的较大息肉，可能导致排便不畅、总觉得拉不干净，或者同一位置反复隐痛、胀气明显，尤其是中老年人要提高警惕。

贫血、乏力、不明原因的消瘦

一些息肉长期少量出血，会导致缺铁性贫血。如果最近几个月没有刻意减肥体重却下降、整天没劲、头晕心慌，又找不到其他原因，就需要排查肠道病变。

想远离肠道息肉，建议这样做

该查的一定要查

普通风险人群建议从45岁左右开始做一次基线肠镜；有直系亲属结直肠癌或多发息肉史的，通常需提前到40岁甚至更早，并根据医生建议缩短复查间隔。切除息肉后，一般需根据息肉数量、大小、病理类型，由消化科医生决定3-5年或更短时间复查。

调整饮食结构

日常饮食做到：红肉和加工肉类适量控制，多用蒸、煮、炖，少油炸、熏烤；每天保证足量蔬菜和全谷物，膳食纤维有助缩短粪便在肠道停留时间；减少含糖饮料和高糖点心，降低肥胖和代谢异常风险。

动起来，别总坐着

建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、骑车、游泳等），再配合简单的力量训练。运动可以帮助控制体重、改善胰岛素敏感性、调节肠道蠕动，减少息肉和结直肠癌风险。

戒烟限酒，规律作息

吸烟、过量饮酒都会增加结直肠癌和部分息肉的发生风险。尽量做到不吸烟、少喝或不喝酒、保证充足睡眠，让肠道和免疫系统处于更“稳定”的状态。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会消化病学分会. 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》