黄燕教授：攻克失眠不再是难题，用中医坚持调理才是上上策

　　黄燕教授：攻克失眠不再是难题，用中医坚持调理才是上上策
我在门诊看失眠的这些年，也遇到有失眠几天就来问我怎么调理的朋友，我其实是想说，偶尔的一两三次失眠，是身体的正常反应，不用过分焦虑，可能是前一晚思虑多、作息稍乱，调整一下心态和作息，大多能自行缓解，没必要一上来就想着用药调理。但如果是长期顽固的失眠，已经影响到正常的工作和生活，甚至还伴有心慌、胸闷、情绪低落等不适，，那就要重视起来了。

可临床中我也发现，很多人一旦被失眠缠上，就会陷入“失眠是治不好的疑难杂症”的误区，觉得想要彻底解决根本不可能。但在我看来，2026年是我攻克失眠的新起点，中医调理失眠不追求速效，而是讲究慢慢梳理，帮身体找回阴阳平衡的状态，只有身体的气血、脏腑都调和了，睡眠才能自然而然地恢复正常。
就拿我平时接诊遇到最多的三种情况来说，每种都有对应的调理思路。第一种就是心火旺引起的失眠，这类朋友大多晚上躺在床上，脑子特别清醒，越想越精神，还容易心烦、口干舌燥，甚至舌尖发红、口腔溃疡，有时候还会伴有手心脚心发热。这大多是因为平时烦心事多、思虑过度，或者经常吃辛辣刺激的食物，导致心火过旺，扰乱了心神。相对应的，中医里会用莲子心、黄连、麦冬等药材加减配伍，莲子心清心火、黄连泻热、麦冬滋阴，慢慢帮着降心火、润心阴，让心神安定下来，睡眠自然就有了根基。第二种是肝气郁结型的失眠，通常表现为入睡困难，就算勉强睡着也容易醒，还会伴有胸闷、烦躁、爱发脾气，有时候会觉得胸口堵得慌，甚至影响食欲。
说到底，还是每个人都有各种各样的琐事缠身，情绪长期焦虑压抑，肝主疏泄的功能就会受影响，肝气郁结日久，自然会扰动心神、影响睡眠。因此中医会侧重于疏肝理气、解郁安神的方向调理，逍遥散就是最经典的调理思路，再搭配柴胡、郁金、合欢皮这些药材加减，柴胡疏肝、郁金解郁、合欢皮安神，帮着身体梳理郁结的肝气，让情绪慢慢舒缓，睡眠也会跟着逐步改善。还有第三种是心脾两虚型的失眠，这类朋友大多是睡得浅、多梦，醒来之后总觉得没休息好，白天还会浑身乏力、头晕眼花、食欲不振，脸色也偏苍白或萎黄。其实这就是长期操劳、思虑过多耗伤了气血，或是本身体质偏弱，气血不足以滋养心神，心神“无依无靠”，睡眠自然就不踏实。调理上，中医会以健脾养心、益气养血为主，经典的归脾汤就是核心方子，再根据每个人的体质，用党参、黄芪补气，当归养血，慢慢帮着补充气血、恢复心脾功能，心神有了充足的滋养，睡眠质量自然会稳步提升。
所以你看，针对失眠，中医从不是“一刀切”的调理，而是辨证施治，通过找到每个人失眠的根源，再针对性用药慢慢调理，只要找对方向，问题是可以逐一改善的。接下来我也想和大家说说平时遇到的常见误区。很多人觉得失眠了就得多补，盲目吃人参、阿胶，其实不对，得看体质，比如心火旺的人补多了反而会加重症状；还有人觉得中医调理没用，吃一两次没效果就放弃，要知道，身体的失衡不是一天形成的，调理自然也需要时间，循序渐进才能看到效果，急不得；
另外，还有很多人一边吃药调理，一边还忍不住熬夜，生活作息没调整回来，就算吃着再好的药，效果也会大打折扣，毕竟三分治、七分养，作息和心态也是好睡眠的关键。最后我还想跟大家说，2026年，别再让失眠困扰你的生活，失眠并不可怕，可怕的是找不对方法、半途而废。愿每一位被失眠困扰的朋友，都能找到适合自己的调理方式，少一些焦虑、多一些坚持，每晚都能睡得安稳、睡得踏实。
黄燕 广东省中医院 主任中医师，教授 博士研究生导师，擅长：临证擅长针药相须为用，中西医协同诊治神经内科及其他内科疾病,如中风、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。