跨域护心·河南胸科医院先心病救治跨国社工服务创新实践解析

河南省胸科医院申报的《坚守公益初心 践行为民使命——河南省胸科医院医务社工跨域救助先心病患儿的实践》课程及《“丝路同心·健康护航”——河南省胸科医院社会工作者介入跨国先心病儿童救治案例》两项成果，荣获“（2025）河南省社会工作服务优秀成果”。

此项荣誉不仅是对河南省胸科医院多年来深耕医务社会工作的专业认可，更是对其以人文关怀融入医疗实践、践行健康中国战略的充分肯定。标志着河南省胸科医院在医务社会工作专业化、品牌化建设道路上迈入了新阶段。

展望未来，河南省胸科医院将继续深化“以患者为中心”的服务理念，推动医务社工服务内涵的拓展与模式的创新，为助力健康中国、健康河南建设，持续贡献兼具专业力量与人文精神的智慧与实践。

案例背景

2023年10月，吉尔吉斯斯坦驻华大使阿克提列克·穆萨耶娃一行到河南省胸科医院参观访问时对医院在慈善救助方面取得的成绩给予高度评价，呼吁中吉双方联合开展先心病儿童救治项目，由河南省胸科医院对吉尔吉斯斯坦先心病患儿实施手术治疗。

2024年，时值共建“一带一路”倡议提出十周年，河南省胸科医院积极融入“健康丝绸之路”建设，秉持“公益为先、生命至上”理念，主动承担社会责任，回应吉尔吉斯斯坦驻华大使的呼吁，与吉尔吉斯斯坦“母亲与儿童支持”公共基金会联合开展先心病儿童免费救治项目。

面对首批10名远道而来的患儿及其家长，河南省胸科医院组建了“医护工作者+社会工作者+志愿者”专项服务团队，为吉尔吉斯斯坦先心病患儿提供从术前评估、手术治疗到术后康复的全流程免费医疗服务。

本案例将在展示整体服务框架的基础上，深度融合一个典型个案，以点面结合的方式，呈现社会工作者在跨国公益医疗救助中的专业实践。

服务做法

本案例以生态系统理论为指导，采用全流程个案管理模式，社会工作者作为核心协调者，构建“跨文化沟通+医疗协助+心理支持+生活保障+连续性照护”五位一体服务体系，旨在确保医疗流程顺畅、缓解家庭心理社会压力、搭建临时支持网络并探索可持续随访机制。

【第一阶段：院前筹备与关系建立】

整体层面：由3名社会工作者牵头，联合3名俄语翻译志愿者、5名医护骨干组建服务团队，开展涵盖吉国文化、先心病知识及社会工作专业方法的岗前培训。运用社会调查方法为首批10名患儿建立“一人一档”，协同医疗团队制定初步方案。协调营养科准备符合吉国习俗的餐食与生活用品，营造温馨环境。

个案层面：社会工作者与翻译志愿者对服务对象及家长开展初次会谈，通过尊重、积极倾听收集家长担忧。针对医疗信息鸿沟，借助心脏3D教具和玩偶，通过“游戏治疗”帮助服务对象脱敏医疗恐惧。

【第二阶段：入院治疗与多维度支持】

整体层面：采用“社会工作者+翻译志愿者”双人模式保障关键医疗沟通，运用澄清、复述技巧将复杂信息转化为易懂图文。针对患儿开展游戏治疗（绘画、故事）；针对家长采用个体疏导与小组支持相结合方式，运用同理心缓解焦虑。协助办理流程、定期探访解决生活需求，并尊重其宗教信仰。

个案层面：术前一日，使用多语种绘本向服务对象描述麻醉苏醒过程；对家长运用“正常化”技巧疏导情绪。手术当日，社会工作者全程陪伴等待并提供情感支持；服务对象清醒后第一时间探望，协同护士指导家长安全安抚方式。术后协同医护为服务对象制定个性化康复计划，通过趣味活动提升康复依从性；开展健康宣教，向家长讲解饮食、用药及护理知识，增强其照护能力。

【第三阶段：出院准备与延续服务】

整体层面：组织动物园游玩、床旁读书等活动作为“喘息服务”促进患儿身心康复，缓解住院创伤。协同医护团队统一办理出院，将诊疗资料翻译成俄语，与吉方医生明确复查时间及注意事项。

个案层面：缓解服务对象住院创伤及家长陪护疲惫。为保障跨境治疗连续性，将中文病历翻译成俄语摘要，并持续与吉方医生团队沟通，共同守护患儿康复之路。

服务效果

1.个案目标达成

01.关系与沟通目标：服务对象家庭将社会工作者视为“在中国的依靠”，信任关系牢固建立。家长对手术方案表示充分理解并签署知情同意书。

02.心理与行为目标：服务对象的术前恐惧行为明显减少，术后能较好配合护理。焦虑情绪自评显著下降。

03.能力建设目标： 服务对象家长掌握了术后护理技能，表现出照顾信心。家庭基本适应在华生活。

04.延续性目标： 清晰的出院指导和建立的随访链接，为服务对象回国后的长期康复提供了保障。

2.服务产出与成效

01.医疗目标达成：首批10名患儿中除1名因病情择期手术，其余9名手术成功，顺利康复。

02.沟通与支持成效：累计提供翻译志愿者陪同服务500余人次，开展心理疏导100余人次，解决生活难题50余件。家长焦虑情绪显著缓解，医疗信息理解度与治疗配合度大幅提升。

03.心理社会目标有效达成：家长医疗信息理解度显著提升，患儿治疗配合度增强。家长的焦虑情绪得到明显缓解，对医院和社会工作服务表示高度满意与信任。吉尔吉斯斯坦驻华大使穆萨耶娃女士在康复仪式上肯定了社会工作服务的保障作用。

04.经验沉淀：将医院本土“爱在胸医 护佑心生”公益经验与跨国服务结合，为后续开展类似公益项目提供参考。

05.友谊桥梁成功搭建：医护团队的专业和社会工作者充满人文关怀的服务，深化了患儿家庭对中国的情感认同，获得吉尔吉斯斯坦驻华大使与中国驻吉大使的高度赞赏，成为深化中吉友谊的“健康桥梁”。

06.示范效应凸显：为“一带一路”国家公益医疗合作提供了可复制的社会工作者介入经验，推动河南省胸科医院与吉尔吉斯斯坦相关部门与机构达成长期合作意向。

专业反思

1.文化能力是信任的基石

此次服务中发现，仅掌握语言翻译不足以应对跨文化沟通，宗教习俗、价值观念差异可能影响服务效果。未来需建立“文化顾问”机制，提前引入吉尔吉斯斯坦文化专家参与服务策划，提升服务的文化适配性。

2.“个案管理”在项目中的核心价值

社会工作者在面对成批服务对象时，个案管理模式中的资源链接与整合能确保服务标准化与公平性，同时允许社工根据每个家庭的独特需求进行个性化干预，实现点面兼顾。

3.服务资源的整合与储备不足

此次服务的翻译及生活保障资源均为临时协调，稳定性不足。针对后续可能开展的批量救助项目，需提前与高校外语专业、涉外服务机构建立长期合作，建立资源储备库。

4.术后随访的长效性待加强

跨国随访受语言、时差、网络、当地医疗资源等因素影响，存在服务触达不及时的风险。未来可探索“远程康复指导+当地医护培训”模式，提升吉尔吉斯斯坦当地医护人员的康复服务能力，实现随访服务本地化。

典型意义

本案例表明，社会工作者不仅是“协调者”，更是“文化桥梁”和“人文关怀提供者”。在“一带一路”国家公益医疗合作中，社会工作者通过将系统的服务管理与深入的个人及家庭个案工作相结合，能够有效构建一个既覆盖全面又关注个体的支持网络。这种整合服务模式不仅保障了复杂医疗流程的顺利实施，更通过专业的人文关怀传递了医疗的温度，深化了国际友谊。

本案例将精湛的专科技术与社会工作的专业性高度融合，彰显了大国风范，为“一带一路”国家公益医疗合作提供了成功范例。