直肠癌术后七年:直肠癌根治术后长期并发症

社会生活方式的改变，快餐、加工食品、烧烤食品等兴起，工作节奏快、生活压力大，导致直肠癌发病率快速上升！

直肠癌早期多无症状或症状隐匿，结肠镜检查接受程度低，造成患者初次诊断多为中晚期，治疗难度大。

手术仍然是直肠癌彻底根治的主要手段。晚期患者手术复杂，后遗症多，严重降低了人们的生活质量。

直肠癌患者手术治疗的原则是尽可能彻底切除癌病变组织，尽可能少损伤或不损伤正常组织尤其是神经纤维，保护周围组织器官的功能，保护患者的生理功能，提高患者术后的生活质量。

但是，手术尽可能彻底切除病变组织是根本，是前提！在此基础上才能尽可能避免损伤正常组织和器官。两者绝不可颠倒。

直肠癌根治术早期（术后至数周）常见并发症:吻合口漏（这是最严重的并发症）、出血、感染、胃肠功能紊乱。

直肠癌术后患者多在术后一个月左右进行放化疗，此时吻合口尚末完全愈合，射线影响愈合，造成吻合口漏、萎缩、感染出血等，后果严重。因此，多临时在升结肠人工造口，佩带肛袋。

直肠癌根治术长期（术后数月至数年）并发症主要是盆腔神经损伤引起和吻合口自身因素造成。主要有以下几种情况。

一、尿无力、储留 支配膀胱的神经损伤，导致膀胱容量感受迟钝，即使存储尿量大，大脑无尿意或胀痛轻，常自嘲“能憋尿”。膀胱逼尿肌麻木，排尿无力，有残存。经常淋漓不尽。时间不长仍能排出较多尿液。存储尿液时间长了易感染。

二、性功能障碍 支配生殖器的神经纤维损伤，导致外阴感觉迟钝，龟头麻，不能勃起，时间长了性器官萎缩，睪丸生精不能。

女性阴道松驰，感觉麻木，对插入无反应，性交疼。

三、大便异常 吻合口下端近肛门段直肠支配神经损伤，肛门周围麻木，直肠肌肉松驰，排便无力。引起便秘。

四、吻合口狭窄 大便排不出，驴粪蛋样，臭味重。

还有其他并发症如贫血、肠易激综合征、消化不良等。

直肠癌术后长期并发症严重影响患者的生活质量，加重思想顾虑，影响夫妻感情，影响患者的长寿。

如何避免长期并发症？关键是早发现早治疗！结肠镜是直肠癌诊断的必须，活组织检查是“金标准”。

国家癌症中心建议45岁以上的人做一次结直肠镜检查。

直肠癌患者尽可能到正规大医院治疗，手术规范，成功率高，并发症少。

愿天下无癌！

（文中图片系Ai生成）