提及癌字,常常会让人们心生恐惧,觉得它更像是一个突然而至的不速之客。
实则不然,大多数的其实是源于那些可以干预的风险因素,也就表示我们有机会通过更正这些因素来预防。那么,易患胃癌的人,又有哪些共同点呢?
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一、令人闻风丧胆的胃癌!
每年,全球的胃癌新发病例已经超百万,而其中我国贡献了将近一半的数据,在所有癌症之中,其死亡率在我国又高居第三位。
更可怕的是,它在早期往往缺乏特异性的症状,像上腹部不舒服、隐痛、胀感等,这些都和普通胃病的症状很相似,一般人会选择忍一忍,或者是自行服用一些胃药来缓解症状,很少有人会为此及时的去就医进行详细检查。等到出现特别明显症状,无法忍受之后再就医,基本多数已经错过了最佳治疗期。
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这就使得超过八成以上的患者,在确诊的时候已经处于中晚期,这个时候,已经发生了转移和扩散,治疗难度大大增加,患者的五年生存率也基本已经不足30%。
不过,此类癌症的发生是一个从慢性炎症到癌前病变,最终发展为癌症的漫长过程,通常需要数年甚至数十年。这一过程为我们提供了干预窗口,了解并阻断那些推动病情发展的危险因素,是预防最主要的防线。医生解剖254名胃癌患者后,发现他们身上存在着一些共同点,这也为我们的预防提供了宝贵的经验。
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二、研究发现:易患胃癌的人,有4大共同点
共同点1:感染了幽门螺杆菌
在这些患者中,超过七成以上的人体内都存在幽门螺杆菌(HP)的感染。本身我们的胃里面的PH值很低,大多数的细菌是没有办法在这种强酸环境下存活的,但HP却是一个特例。
它四周环绕着一层鞭毛结构,可以移动到胃上皮细胞的表面附着,并分泌出大量的尿素酶,把胃里面的尿素分解为氨和二氧化碳;这些分解物会迅速的聚集在细菌周围,把它包围起来,与周围的胃酸中和,为其创造了一个相对适宜的生存环境。
等到它们大量的堆积在胃上皮细胞表面的时候,就会引起胃黏膜的炎症反应,使本来光滑健康的胃黏膜变得充血、水肿,患者此时可能会出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等一系列不适症状,不过因为比较常见,所以也很容易被大家忽视。
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慢慢的,等到胃黏膜受损后,正常的腺体数量就会逐渐减少,胃的分泌功能也随之下降,胃酸、消化酶等物质分泌不足,工作效率自然也就会大打折扣。接着,它上面细胞正常的结构和功能都会发生根本性的改变,失去原有的防御和功能。如果病情进一步发展,还会出现异型增生,这些细胞不再遵循正常的细胞生长和分化规则,具有很高的恶变潜能,为胃癌的发生埋下了隐患。
研究发现,与没有感染此类细菌的人相比,感染者罹患癌症的风险,增加了3倍以上。而当根除此类细菌之后,胃黏膜的炎症反应会慢慢减轻,受损的胃黏膜也有机会得到修复和再生,重新恢复其正常的结构和功能,显著降低胃癌的发生风险,尤其是在未发生萎缩或肠化生之前进行干预,效果就更明显了。
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其实,早在20世纪90年代,世界卫生组织就基于大量的研究,将其列为一类致癌物,明确指出它是胃癌的始作俑者。而由于我们的饮食文化,大家更喜欢坐在一起吃饭,共用餐具,互相夹菜更是常见,这就给这些细菌提供了最便利的传播途径,其主要就是通过唾液、粪便等多种途径传播,也就使得我们周围的感染基数其实很庞大。
所以,平时我们要特别注意个人卫生及餐桌礼仪,用餐前、便后都要认真洗手;餐桌上,要习惯使用公用筷子,有条件可以进行分餐制,避免交叉感染。如果确诊了,要积极配合医生进行早期的干预,不要认为没症状就没关系。
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共同点2:口味重
从全球此类癌症患者分布区域来看,发病率排名前四的韩国、蒙古国、日本、中国都属于东亚地区,恰巧这些地区的人群都长期存在高盐、腌制的饮食文化。就比如,韩国的辣白菜、日本的咸鱼,还有我们国家的梅干菜等传统腌制食品。
我们的胃黏膜可不是薄薄的一层,它是由黏液层、上皮细胞层还有黏膜下层组成,它们可以能很好地挡住胃酸、消化酶,以及外部一些病原体的侵袭。但食物中盐分(氯化钠)的高渗透压特性,使我们在吃的特别咸的时候,胃黏膜表面就会形成高浓度盐环境,使细胞里面的水分外流,细胞脱水、萎缩甚至坏死,胃黏膜就会出现弥漫性损伤、水肿和糜烂。
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同时,高盐饮食还会刺激胃壁细胞分泌胃酸,并抑制具有保护作用的前列腺素E2的合成,削弱胃黏膜的防御能力,加剧胃酸对胃壁的侵蚀,增加胃溃疡和十二指肠溃疡的风险。而反复的受损、修复,再受损、再修复……,这时候基因突变和异常增生的风险也随之上升,自然患癌的风险也就高了很多。
尤其是一些腌制食品,它们在制作的过程中会添加大量的食用盐,腌的时候会被细菌还原为亚硝酸盐,后者在胃酸作用下可以和食物里面的胺类物质结合,生成亚硝胺等N—亚硝基化合物。同时,这些食物在存储的时候,还可能出现霉变、氧化,或者是熏制过程中燃料的不完全燃烧,就会产生大量的苯并芘、多环芳烃等致癌物质。它们都是具有强烈的致癌活性的,可以直接诱发基因突变,长期吃这些东西,会对胃黏膜造成持续性损伤,最终可能发展为癌症。
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要知道,世卫推荐健康成人每天钠摄入量不超过2克(相当于5克食盐),而我国的成人日均摄入量,比推荐量的两倍还要高。
所以,平时我们吃东西的时候,要减少这类食物的摄入,这对于预防胃癌很关键。还有一些大家都比较容易忽略的调味品(比如腐乳、黄豆酱、耗油、酱油等),以及食品(如方便面、挂面、烤肠等),其实这些食物里面的钠含量也特别的高,在选择食物的时候最好看看配料表。
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共同点3:不吃早饭
和午、晚饭相比,不吃早饭的人很多,有的是起太晚没胃口,有的是赶时间,没时间吃,也有习惯性不吃的,大家都觉得少吃一顿无所谓,尤其是早点。
但其实我们的胃有很高的自律性,它会随着生物钟的节律定时定量地分泌胃酸和消化酶,来保障消化功能的正常进行。当我们经过一夜八九个小时的睡眠处于空腹状态,早晨醒来之后它的里面早已充满了高浓度的胃酸,等待着消化即将进入的食物。如果这个时候没有食物供消化,那它们便只能直接与胃黏膜接触,慢慢的胃黏膜就会在酸液的反复自我消化过程中受损,进而引发慢性胃炎,胃黏膜的糜烂、溃疡等情况也会接踵而至。
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这种持续性的损伤,还会使原本可以抵御外界病菌入侵的屏障功能大大减弱,这就为各种致病因素的侵入创造了有利条件,其中便包括幽门螺杆菌,使它们更容易在胃内定植和繁殖,大大增加了胃癌的发生风险。
而在吃饭的时候,胆囊会收缩将胆汁排入肠道,帮助消化脂肪等食物,但不吃早饭会使胆囊长时间处于充盈状态,胆汁没有办法及时排出,其中的胆固醇等成分就容易沉淀下来,形成胆结石。这又会引发一系列问题,其中就包括胆汁反流到胃里面,会对胃黏膜造成二次伤害,加重胃部的炎症和损伤,同时也是导致慢性胃炎和增加胃癌风险的独立因素之一。
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所以,大家且不要低估了吃早饭的重要性,不仅要吃饱,还要吃好。一顿合格的早饭,可不是一碗白米粥加咸菜,或者一杯豆浆配油条。它应该以温和,好消化的食物为主,其中要包含优质蛋白(蛋、奶、豆制品)、复合碳水(全谷物)和少量的蔬菜、水果。同时,尽量在早晨醒后一小时里面吃。
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共同点4:带着情绪吃饭
还有就是,现在很多人的生活压力都很大,把吃饭当成宣泄口的大有人在。就比如,就比如,有些人长期处于压抑、焦虑之中,就可能会通过暴饮暴食来试图平息情绪;有些人生气的时候也会吃很多东西,或者是一点东西都吃不下;还有一些人是没时间吃饭,为了节约时间难免狼吞虎咽,有时连自己都不知道自己吃了什么。
当我们陷入愤怒、焦虑、紧张等负面情绪的时候,大脑会迅速启动应激反应机制,在这种状态下自主神经功能会发生紊乱,交感神经变得异常兴奋,而负责消化功能的副交感神经则受到抑制。
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胃肠蠕动会明显减慢,食物消化和排空的节奏也会被打乱,食物在胃内停留时间过长,不仅会引起腹胀、不适,还为幽门螺旋杆菌的滋生提供有利条件。胃酸分泌也会出现异常,有时会分泌过多不断侵蚀胃黏膜,有时又会分泌不足影响食物的消化和吸收。同时,血管还会收缩,血流量减少,使其处于一种缺血氧的脆弱状态,对于外界有害因素的抵抗力大幅下降。
很多人应该都有过类似的体验,就比如一生气就感觉胃痛,像有一股气在胃里乱窜,这正是情绪作用于胃的直观体现。如果这种带着负面情绪吃饭成为生活的常态,那在反复的消化不良过程中,食物不能得到充分消化和吸收,营养物质没有办法正常输送到身体各处,就会影响到身体的整体健康。
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同时,情绪波动对胃的影响还不仅仅局限于直接的生理改变,它还会间接影响免疫系统的功能,使得机体对突变细胞的免疫监视能力下降,增加了患癌的风险。
所以,平时在吃饭的时候,我们要尽量放下生活中的各种不好的情绪,给自己创造一个愉快的用餐环境,也可以通过运动、冥想等方式去释放压力,管理情绪。
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总而言之:胃癌无疑是可怕的,但它的发生也不是一蹴而就的,可能要经过十几年的慢性刺激,如果可以在症状还没发生的最早期及时发现,并干预,治愈率甚至可以达到九成以上。
而这些共同点更是可以起到一个预防作用,如果您从来都没有查过幽门螺杆菌,那不妨去医院做一个呼气试验。在饮食上尽量远离高盐和腌制食品;按时吃早饭;并且要积极调整心态,不要带着情绪去吃饭。做好这些,自然也就离胃癌更远一些了。
参考文献:
[1]李牧虹.幽门螺杆菌与胃癌:不容忽视的健康隐患[J]. 2024(4):1-2. [2]翟鹏涛,郑玉杰.饮食与胃癌:警惕"吃"出来的癌症[J].今日健康, 2025(6). [3]赵凡尘.胃癌与"贫富"无关,与你爱吃什么有关[J].康复, 2022(12):42-43.
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