一女子体检发现幽门螺杆菌感染，三年后确诊胃癌

3年前，36岁的王女士在体检时查出感染幽门螺杆菌，由于当时身体并无其他不适，便未作进一步治疗。

近日，她频繁出现打嗝、嗳气、腹胀等消化不良的表现，于是前往医院就诊。医生结合病史，建议进行胃镜检查。

次日镜下发现，她的消化道黏膜外观形态未无明显异常，仅一处局部小片状发白。

为明确诊断，用可放大100倍的电子放大胃镜，并借助电子染色技术对可疑部位放大观察，发现该处黏膜表面的微细结构与周围正常胃黏膜存在显著差异，疑似胃印戒细胞癌，摘取部分可疑病变组织活检，证实结果的确如此。

以上图文来源：现代快报/现代+

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌，它主要寄生在人类胃部，被认为是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因之一，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切关系，70%的胃癌都和幽门螺杆菌有关，因此，它被世界卫生组织列为1类生物致癌因子。

感染幽门螺杆菌后，患者可能出现胃灼热、口臭、打嗝、胃痛、恶心、呕吐等症状，但仅有小部分人会出现症状。

哪些人需要查查幽门螺杆菌？

01

有消化性溃疡病史的人

无论是否处于活动期，以及是否有并发症史，都应考虑进行幽门螺杆菌检测。

02

慢性胃炎患者

特别是那些处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者，以及有消化不良症状的慢性胃炎患者。

03

有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人

由于幽门螺杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关，因此这些患者应定期进行幽门螺杆菌检测。

04

长期服用特定药物的人

如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者，这些药物可能影响胃黏膜，增加幽门螺杆菌感染的风险。

05

合并其他血液等慢性病史的人

如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，这些疾病可能与幽门螺杆菌感染有关。

06

卫生习惯不良的人

饭前便后不洗手，经常用手直接抓取食物，或没有做好口腔卫生，刷牙不积极，没有定期消毒餐具等，也都有可能会传播和感染幽门螺杆菌。

图源：微信公共图片库

幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗，即一种质子泵抑制剂（抑酸药）、一种铋剂和两种抗生素。

常用抑酸药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。

常用抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑。

常用铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。

目前大剂量二联方案指双倍剂量质子泵抑制剂（抑酸药）联合每日≥3g（分3次或以上给予）阿莫西林的方案，也被推荐。但注意这种二联方案抗生素只推荐阿莫西林，所以在应用阿莫西林前，要明确有无过敏史，排除药物禁忌后才可使用，并在首次用药的30分钟内监测不良反应。

养成良好习惯，避免感染

01

实行分餐制

实施分餐制，并使用公筷、公勺是预防幽门螺杆菌传播的有效手段，可以减少细菌通过唾液传播的机会，确保个人饮食卫生。

02

保持良好的个人卫生习惯

饭前、便后要用肥皂或洗手液彻底洗手，这样可以去除手上的细菌，减少感染的风险。

03

不要嘴对嘴给孩子喂食

通过把食物嚼碎喂孩子、将奶嘴或勺子放到自己口中试温度等行为，家长会将口腔中的致病菌传播给孩子。

图源：AI生成

04

定期对餐具进行高温消毒

餐具的清洁和消毒也是预防幽门螺杆菌感染的重要环节。定期对餐具进行高温消毒，可以有效杀灭细菌，确保餐具的卫生。

05

避免喝生水和吃生的食物

幽门螺杆菌可能在这些未经处理的食物和水中存活，通过饮食进入人体。

来源：人民网科普、现代快报

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