孩子反复发烧、嗓子疼，警惕“咽后脓肿”！专家：延误治疗或窒息

“医生，我孩子嗓子疼，发烧到快40℃，连水都喝不进去了。”近日，3岁的小玉（化名）因为嗓子、脖子疼，反复发烧至湖南省第二人民医院儿科就诊，经检查发现是“咽后脓肿”。

在儿科门诊，这样的孩子并不少见。很多人以为只是扁桃体发炎了，却不知一种名为“咽后脓肿”的急症可能正悄然逼近。儿科徐琳主任医师强调：咽后脓肿如同隐藏在呼吸道的“定时炸弹”，若延误诊治，可能引发窒息、败血症等致命风险。

咽后脓肿是咽喉部间隙内的化脓性感染，多由细菌如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌侵袭引发。儿童因咽喉淋巴组织丰富、免疫系统尚未发育完善，且常有扁桃体炎、龋齿等感染灶，成为高发人群。咽喉脓肿的早期症状与上呼吸道感染高度相似，容易被误判。但随着病情进展，会出现一系列特征性表现，家长们需格外警惕：第一，疼痛“不对劲”：咽痛剧烈且单侧加重，吞咽时疼痛翻倍，甚至放射至耳部；严重时无法吞咽，口水只能往外流；第二，张口困难+口齿不清：扁桃体周围脓肿患者会出现“张口受限”，说话时像嘴里含着东西，声音含糊；第三，高烧不退：多为39℃以上高热，服用普通退烧药效果不佳，伴随乏力、食欲减退等全身感染症状；第四，颈部异常：颈部一侧淋巴结肿大、压痛明显，部分患者颈部会出现肿胀，转头时疼痛加剧；第五，呼吸异常：脓肿压迫气道时，会出现呼吸急促、费力，婴幼儿可能表现为“三凹征”，这是窒息的前兆，需立即就医！在治疗方面，若患者出现呼吸困难、窒息征兆，需立即行气管切开术或环甲膜穿刺，优先保障呼吸通畅，这是挽救生命的关键。徐琳提醒，咽后脓肿预防大于治疗，这4点请牢记：

1. 及时治疗基础感染：扁桃体炎、咽炎、龋齿、中耳炎等感染灶需彻底治疗，避免细菌扩散至咽喉间隙。

2. 增强免疫力：儿童应保证充足睡眠、均衡饮食，多进行户外活动；流感季节少去人员密集场所，佩戴口罩。

3. 养成良好习惯：饭后漱口、早晚刷牙，保持口腔清洁；避免过度用嗓，咽痛时少吃辛辣、坚硬食物，减少咽喉刺激。

4.拒绝自行用药：咽痛时切勿盲目服用抗生素或“偏方”，若疼痛持续3天以上加重，或出现高烧、张口困难，立即就医。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员刘莹婷

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