腰痛常被诊断为腰肌劳损、腰突症？是否正确？可以详细看看此文

“唉，医生，我是不是又得‘腰突症’了啊？”60岁的赵阿姨几乎每个月都会来门诊报到，拎着沉甸甸的片子腰疼、僵硬、腿有点发麻。每次体检结果上，不是“腰肌劳损”，就是“腰椎间盘突出”，可换了好几个医生，疼痛总是缠着不放。

朋友们安慰她：“岁数大了，人人都会‘闪腰’。”可赵阿姨心里纳闷：“真的是简单的劳损，还是身体给我的其他信号？”

赵阿姨的困惑，也许正困扰着千千万万个有过腰痛的中老年朋友：为什么腰痛总是被归结为“劳损”或“突出”？其实腰痛的真相，有多少人真正了解？难道腰痛就只有这两种解释吗？真相可能超出你的想象！

场景翻转：90%的腰痛，并不是你想的那样！

你有没有过这样的经历：久坐或久站后，腰部酸胀难忍，一到夜里翻身、清晨起床时，腰像“铁板”一样僵硬，腰痛难忍，活动一会痛楚却能慢慢减轻，腰部不适还容易蔓延到臀部、大腿、甚至小腿。

而家人、甚至医生，张口就下诊断：“要注意，是腰肌劳损！”或者“可能是腰椎间盘突出了。”但事实上，“腰肌劳损”和“腰椎间盘突出”只是腰痛的两种常见原因，绝不是全部真相！数据显示：超90%的中老年腰痛，背后原因远不止这两种。

第一幕：腰痛=腰肌劳损或腰椎间盘突出？其实可能冤枉了这两个“元凶”！

腰肌劳损：我们都很熟悉，但它不是万能“锅”

腰肌劳损常见于长期弯腰劳动或者久坐、久站的人群典型如园丁、教师、司机。但真正“劳损”导致的腰痛，一般有以下特点：劳累后加重，休息后缓解，通常只在腰部本身，很少放射到屁股或腿部，没有麻木、刺痛等神经症状。

现实中，很多患者只要腰痛，无论是因为姿势不对、扭伤、甚至妇科或肾脏问题，都被一股脑归为“腰肌劳损”，这其实并不准确。

腰突症：并不是所有腰疼都有“突出”

腰椎间盘突出症，指的是椎间盘的髓核突出，可能压迫神经，引发疼痛。其典型“信号”有三：腰痛同时有一侧下肢（臀、大腿、小腿）发麻、刺痛，或无力，咳嗽、打喷嚏、排便时症状加重；影像学检查有髓核突出表现。

数据提醒：在腰痛人群中，真正被确诊为腰椎间盘突出的比例并不高。 很多“被腰突”的朋友，实际上是其他原因导致的腰部不适。

第二幕：冷知识大揭秘腰痛还藏着哪些“隐形杀手”？

医学数据显示：腰痛的原因五花八门，以下这些“冷门原因”都值得中老年人警惕，骨质增生（骨刺）随着年龄一起“长大”，40岁以上人群中，约有40%出现不同程度的骨质增生。早上起床或休息后，腰部“板结”、僵硬，活动后缓解；没有明显放射痛，靠近脊柱的酸胀为主

强直性脊柱炎慢慢“僵化”的腰

典型表现为晨僵（清晨或长时间休息后腰背僵硬）；年轻时起病，但中老年也可能被误诊为“劳损”随着时间脊柱畸形风险增加

内脏原因：肾病、妇科、甚至结石都能引腰痛；肾脏疾病（如肾结石、肾炎）：常出现腰部钝痛或绞痛，并伴血尿等症状；妇科疾病（如盆腔炎、子宫肌瘤、内膜异位症）：女性腰痛不明原因时要特别警惕；胰腺炎、胆囊炎等上腹部疾病，也有可能反射到腰部；心理与生活方式：不是“神经病”，是真的会“带痛”。

长期精神紧张、焦虑、抑郁，会使腰部肌肉处于持续收缩状态，加重慢性腰痛，睡姿不良、常年久坐、床垫太软、过度肥胖这些“小毛病”同样是大隐患

权威说法：中华医学会最新解读

“慢性腰痛原因超过80种，单纯将其归咎于机械性损伤或椎间盘退变，是远远不够的。”

第三幕：真假自测法一分钟搞清腰肌劳损、腰突、其他腰痛！

你可能会问：“那我怎么判断自己的腰痛是哪种类型？”这里教您三个常用的“家庭自测信号”，帮你更清楚了解自己的状况：

仅腰部酸痛、劳累后加重、休息能缓解，大概率是腰肌劳损。建议：调整生活习惯、适当热敷和慢性伸展运动，多能缓解。

腰痛连带“下肢放射性疼麻”、活动受限，尤其遇到咳嗽、打喷嚏时症状加重，要警惕**腰椎间盘突出

建议：及早做MRI等影像学检查，避免盲目运动或推拿。持续性腰部钝痛，伴随尿频、血尿、发热、消瘦，或女性出现腹部不适、白带多，要考虑，肾脏或妇科疾病。建议：及时到医院泌尿科、妇科就诊，明确诊断。

数据说话：京沪广大型医院腰痛门诊统计，约56%-72%的门诊腰痛患者，实际疾病原因与传统“腰肌劳损”或“腰椎间盘突出”无关，女性腰痛患者中，近25%实际为妇科相关疾病所致，0岁以上患者，骨质疏松、骨折引起的腰痛发病率逐年上升。很多朋友以为“贴个药膏”、“按摩热敷”就能解决问题，结果一拖再拖，错过了最佳的干预时机。

科学干预如何有效管理自己的“腰”健康？

日常实操建议（建议收藏）

避免久坐、久站：每隔30-40分钟起身活动，哪怕原地伸个懒腰；强化核心肌群锻炼：诸如“小燕飞”、“五点支撑”、游泳等运动，能增强腰背的“防护网”；保持合适体重：体重每增加5公斤，腰部负担显著提升。

注意姿势：正确坐姿/站姿/起床方式，避免突然弯腰、扭转；选择适当床垫：建议偏硬弹性床垫，防止“深陷腰陷”；及时就医：如果腰痛伴有放射痛、发热消瘦、尿血尿急、女性月经紊乱或腹部包块感，需立即前往正规医院相关科室排查；避免盲目推拿、热敷：部分急性腰椎间盘突出或感染类疾病，热敷或推拿可能加重症状。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料 《腰痛是怎么回事_腰痛是什么原因|中国医药信息查询平台》 《腰痛分不清?腰肌劳损和腰突的区别，这3个信号一测就懂》 《经常腰痛，是腰肌劳损还是腰椎间盘突出?教你3招自测腰突》 《腰痛别急着怪肾!还可能和这几种疾病有关，专家教你区分》 《面对慢性腰痛，日常生活中如何有效缓解？ - 知乎》