酒后心跳如擂鼓？一针郄门定心神

“酒逢知己千杯少”，欢宴之后，你是否也曾感受过那颗心在胸腔里猛烈撞击，仿佛要跳出喉咙？面红如醉，心悸如潮，那种“心跳得要命”的感觉，着实令人惶恐。中医看来，此乃酒性辛散，引动心火，扰动心神之象。今日，便与诸君分享一则针灸妙法，专为此症而设，其效如桴鼓相应。

《灵枢·邪客》有云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”心为君主之官，主血脉而藏神明。酒乃水谷之悍气，其性大热，走而不守，善行药势而通血脉。适量饮酒，可助气血流通；然过量则如火上浇油，鼓动气血奔涌无制，心君被扰，神明失守，故见心悸、面赤、脉数。

酒毒攻心，轻则悸动不安，重则神昏谵妄，不可不察。然急救之法，不必汤药，但取三寸银针，寻准心包经上一处要穴，往往能令狂跳之心顷刻安和。此穴为何？郄门也。

二、郄门探骊：心包之郄，救急之枢

郄门穴，手厥阴心包经之郄穴。“郄”者，孔隙也，为气血深聚之处。凡郄穴，皆善治本经循行部位及所属脏腑之急性病证。心包乃心之宫城，代君受邪，《灵枢·邪客》明言：“诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”故凡心脏之急症，当求之于心包，取之于郄门。

定位之法：腕横纹上五寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，当曲泽与大陵之连线，即内关穴上四横指处，两筋间凹陷中。取穴时须令患者掌心向上，医者以拇指指腹沿两筋之间向上推按，至有明显酸胀感处即是。

针刺心法：直刺0.5至一寸，针尖略向肘部倾斜，以引气上行。行捻转泻法，拇指后退为主，手法宜沉宜速，如开闸泄洪，务求气至病所。得气之验：针下如鱼吞钩，沉紧而吸；患者自觉一股酸麻胀感沿手臂内侧上行，直抵胸中，瞬时心胸豁然开朗，狂跳之势顿减。

王居易教授在《经络医学》中尤重郄门之用。他强调，郄门穴不仅是心包经气血深聚之处，更是调节“心—胸—神志”功能紊乱的关键枢纽。临证时，必先以指腹循按此穴上下，探寻结滞或虚陷处——此即“反应点”，亦是气机缠结之所。下针后，不施重手，而用其独创之“导气法”，以极轻柔、如振羽之微颤捻转，意念引导针下气机如清流归经，缓缓下行，使心君复其清明之位。此法尤适用于酒后心悸伴有胸闷、气短者。

三、配穴如将，君臣佐使

郄门虽为帅，然一穴之力终有不足。临证时，当以郄门为君，更配数穴以为臣佐，共奏安神定悸之功。

臣穴一：内关。位于腕上二寸两筋间，为心包经络穴，通于阴维脉。《针灸甲乙经》言其主“心澹澹而善惊恐”。与郄门相配，一深一浅，一郄一络，如京城内外双重防线，合力镇守心神。现代研究证实，针刺内关可显著改善室上性心动过速，缩短复律时间。

臣穴二：神门。位于掌后锐骨之端，为手少阴心经原穴，乃心气出入之门户。《灵枢·邪客》早有“独取其经于掌后锐骨之端”之训。凡心神不宁、惊悸怔忡，此穴不可或缺。针刺神门，如登门入室，直调心君。

佐穴：心耳穴。位于耳甲腔正中凹陷处。耳为宗脉之所聚，心耳穴能养血生脉，益心安神，对心动过速、期外收缩有特效。可与体针相配，以王不留行籽贴压，日按数次，巩固疗效。

使穴：交感耳穴。位于对耳轮下角末端与耳轮内缘相交处。此穴善调自主神经功能紊乱，对心动过速、胸闷心悸有良效。与心耳穴相配，一养心安神，一调节交感，标本兼顾。

倪海厦先生治心动过速，尤重内关、神门之配。他认为，酒后心跳加速，多为“酒毒化热，扰动心宫”，其法先取内关行泻法，如青龙摆尾，以泄心包之郁热；再取神门行补法，如凤眼补泻，以安神明之主。若见面红目赤、舌红脉数，可再加太冲以平肝阳，引火归元。

四、针感如诗，气至而效

针刺郄门之时，最妙莫过于针感之体验。初入皮下，如叩门扉；及至肌层，渐觉针下沉紧；待得气时，一股酸胀如电流沿前臂内侧上行，过肘窝，穿腋下，直达胸膺。此时患者常有豁然开朗之感，胸中郁塞之气随针而去，心跳渐次平和，面红亦随之消褪。此即《灵枢》所谓“刺之要，气至而有效”之真谛。

若针感未能上达胸中，可嘱患者深呼吸，医者轻轻加压，或以爪甲循经叩击，引导气机。气至之后，留针二十分钟，静候神明归位。

五、酒后护心，三穴可安

凡宴饮之后，若觉心悸不安，除急寻医师外，亦可自行按揉三穴以缓急：

一按内关：拇指重力点按，以酸胀为度，持续三分钟。

二掐神门：拇指指甲掐揉掌后锐骨处，左右交替。

三摩心耳：食指指腹按摩耳甲腔凹陷处，至发热为度。

此三法简便易行，可收一时之效。然若心悸持续不缓解，或伴有胸闷胸痛、冷汗淋漓，切莫延误，速就医为要。

酒为欢伯，亦为祸媒。酒后心悸，正是身体发出的警讯。郄门一穴，如守城之将，镇守心宫；内关神门，如左右羽翼，护卫君侧。知此针法，不仅可解一时之厄，更能体悟古圣先贤“上工治未病”之深意。愿诸君饮酒有度，心君自安，身康神泰。