【关注】2026医院生存法则：医院生死穴

2020年底，国家卫健委等五部门印发《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，推动各级公立医院加强运营管理。但当前，多数医院管理者将运营窄化为财务指标的堆砌，把业财融合简单地等同于增收减支，却忽视了核心真相：医院的生死命脉，不在宏观集体数据里，而在每一位员工的指尖、每一个岗位的细节中，这就是2023年我在全国率先提出并系统阐述的“微运营”的概念。这也恰恰是逆境之下，所有医院生存与发展的生死穴！

当前全国的医院，已形成“大运营”与“小运营”的二元认知。大运营是指涵盖党建文化、医疗护理、医保物价、科研教学、行政后勤等所有核心板块，是医院的全方位的运营管理；而小运营，主要聚焦医院收入、门诊量、住院量、收入结构等宏观数据，是医院运转的“筋骨”。二者看似全面，却共同陷入致命盲区：重集体、轻个体，重结果、轻过程。

行业内普遍存在着一个错误认识：只要全院指标达标，医院就是健康的；只要科室指标好看，就不会掉队。殊不知，集体指标的光鲜，往往掩盖个体运营的溃烂。医院的收入质量、财务健康，从不是靠集体数据“凑”出来的，而是靠每一位医生、护士、行政后勤人员，在岗位上创收增收、节支降本“拼”出来的。集体指标是“果”，微运营才是“因”；大运营、小运营是“骨架和筋骨”，微运营才是“血肉”，没有血肉的滋养，再坚固的骨架也终将坍塌。

何为微运营？它不是大运营的分支、小运营的细化，而是穿透所有维度、直达个体的“最小运营单元”——是门诊医生诊疗中规范开单、控制药耗的精准度；是住院医生病历中优化诊疗路径、提升技术价值的责任心；是护士护理中减少耗材浪费、提升患者满意度的细致度；是行政后勤人员服务中节约成本、提高支撑效率的执行力。其核心是“人人都是运营者”，每一个岗位、每一位员工，都是运营的“毛细血管”，毛细血管堵塞，整个体系终将瘫痪。

很多管理者沉迷“宏观叙事”，却对员工个体运营状态视而不见：门诊医生过度依赖药耗创收，导致有效收入占比偏低；住院医生诊疗不规范，重复检查、过度用药频发；行政后勤推诿浪费，间接增加运营成本。这些细微个体问题，叠加起来是科室生存危机，汇聚起来就是医院生死困局。

国家《指导意见》强调公立医院运营要“聚焦提质增效、聚焦内涵发展”，而提质增效的核心，正是微运营落地。业财融合的本质是业务与财务的精细化对接，这种对接从不是医院层面的“宏观对接”，而是每一位员工的“个体对接”。脱离微运营，业财融合是空中楼阁，提质增效是空洞口号。

当下很多医院早已陷入恶性死循环，即：重视集体指标→忽视个体运营→指标越来越观看→然后加大宏观投入→继续忽视个体运营→运营指标继续下滑。其破解之道，是打破认知误区，将微运营提升至医院运营的核心高度。因为，大运营决定“格局”，小运营决定“体量”，只有微运营才能决定医院的“健康”与“寿命”。

其实，推动微运营落地，无需复杂的顶层设计，核心在于“下沉”与“细化”：将运营指标拆解到每一位员工、每一个岗位；将绩效考核与个体运营挂钩，打破“平均主义”；建立常态化个体监测机制，针对性指导培训，推动每一位员工成为“合格的微运营者”。

医疗行业无捷径，医院做强无偶然。所有信号都表明，微运营时代已来临。忽视微运营，就是忽视医院生死。作为“微运营”概念提出者，我坚信：唯有将微运营融入每一个岗位、每一项细节，让人人成为运营主角，才能筑牢生存根基，实现公立医院高质量发展。医改界作为全国医院运营管理的专业团队，深耕行业多年，成功指导多家医院优化运营体系、突破发展瓶颈，助其跻身全国国考百强，未来将持续发挥专业优势，为你的医院提供全方位、精细化的运营指导，助力你的医院实现高质量发展。

（魏子柠：医改界创始人/总编辑、医院运营管理杂志主编/医院运营管理研究院院长，指导多家医院跻身全国国考百强医院）

信息来源：医改界传媒

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