艾司唑仑为什么不能长期使用，最佳的用药周期是多久？医生讲清楚

今天，我们还是要聊一种安眠药，这就是大名鼎鼎的艾司唑仑。之前，张医生创作过一篇作品，强调：艾司唑仑不可以像降压药和降糖药那样，长期使用，只能用作短期的治疗。本以为这是一个众人皆知的观点，万万没想到，一石激起千层浪，留言区提反对意见的朋友比比皆是。

他们大多数都是以自身作为证据，强调自己已经使用这种药物很多年了，并没有发生任何的不良反应，反而让失眠问题得到了有效的解决。如果冒然把药物停掉，失眠的问题该怎么解决？不良的后果该由谁去承担呢？今天，就让我们来聊一聊这方面的问题。

不知道朋友们有没有发现，由于医疗技术和药物的发展，基本上改变了人们的主动保健意识和对健康生活方式的重视，而把这种责任更多的转嫁给药物。朋友们要知道，在大部分历史时间里，我们的祖先是没有安眠药的，但他们很少出现失眠的问题，反而是到了现代社会，我们有了很多种治疗失眠的药物，但失眠的问题非但没有得到根本的解决，反而呈现出愈演愈烈的趋势。

有时候，张医生不由会想，面对现代社会的失眠问题，安眠药发挥的到底是正面作用，还是反面作用？之前，咱们就说过，凡是选择都有代价，办法越简单，越快捷，代价往往就越大。药物虽然可以在短时间内提升我们的睡眠质量，但也会从另外一面，增加各种副作用的风险。

在治疗失眠这件事上，人们选择最多的，就是艾司唑仑，对于很多朋友来说，这种药物就像一位天使，只要服下一片，就能迅速将我们从痛苦的边缘拉回来。然而，朋友们不知道的是，在这位“天使”的背后，其实还隐藏着不为人知的另一面。

艾司唑仑主要是通过抑制神经系统的过度兴奋，起到镇静、催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。这段描述看上去是不是很了不起，一片小小的药物，居然能发挥出这么多作用。但这里有一个问题不知道朋友们有没有想过，在现实生活中，大多数朋友是用不到这么多治疗作用的，人们用得最多的，是它的催眠作用。这时候，药物的其他作用就显得有点多余，更多的时候，这些作用会变成各种副作用，反而影响了用药朋友的健康。

正因如此，艾司唑仑在临床上被严格限定用于短期治疗严重的焦虑和失眠。许多临床指南明确指出，其使用期限应尽可能短，通常建议不超过2至4周。因为一旦越过这条“安全线”，各种风险便会迅速增长。很多朋友看到这里，表示不服气，现实生活中，很多人都在长期服用这种药物，并没有发现什么不好的感觉。

张医生想说的是：没症状≠没问题。如果说短期服用艾司唑仑是“雪中送炭”，那么长期滥用则无异于“饮鸩止渴”。通常会带来3类危害，分别是：依赖性、戒断综合征和认知功能损害。

首先说依赖性，可以分为身体依赖和心理依赖两种，所谓的“身体的依赖性”是指：身体“习惯”了药物的存在，并把它当作维持正常运转的一部分。当长期使用后，大脑会对其产生适应性。一旦没有了药物的帮助，大脑的刹车系统就无法正常工作，导致身体出现各种不适感。研究显示，只要连续使用艾司唑仑超过4-6周，就可能产生明显的生理性依赖。

而心理依赖则是一种在我们心里形成的“我离不开这种药物”的错误认知。病人会高估药物的效果，低估自己的应对能力，认为只有靠药物才能入睡或保持平静。这种心理上的“拐杖”，一旦形成，就很难丢掉。

但这还不是最可怕的，当身体对药物产生依赖后，如果突然停药或减量过快，就会产生戒断症状。朋友们要知道，这绝不是简单的“难受”而已，其症状是复杂多样的，可能包括：

• 心理问题：用药的朋友会出现比治疗前更严重的焦虑、烦躁、恐慌和易怒；
• 更严重的失眠：停药后，大脑的兴奋系统会因为失去药物的作用，出现报复性反弹，让病人出现顽固性失眠，异常痛苦；
• 神经系统症状：病人会出现头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、心跳加速、手脚震颤、大量出汗等症状；
• 精神病样症状：会出现对光线、声音和触觉异常敏感，甚至出现幻觉、人格解体等症状；
• 在极端情况下，有的朋友甚至可能诱发癫痫发作，危及生命。

更为要命的是，这些症状的持续时间是因人而异的，短则数周，长则可能持续数月甚至更久，给患病的朋友带来巨大的身心折磨。有的朋友看到这里还会嘴硬，认为这也没什么了不起的，大不了吃一辈子药而矣。如果您真是这样想的，就大错特错了。

长期服用艾司唑仑，还会对大脑的高级功能产生不良的影响。它就像一个窃贼，在不知不觉中偷走我们的记忆力和专注力。很多长期服药的朋友们会抱怨自己变得“丢三落四”，难以记住新的信息，这在医学上称为“顺行性遗忘”，还有的朋友会出现注意力不集中，反应迟钝，工作和学习效率显著下降，甚至会出现痴呆的早期表现。

一项于2023年发表的研究发现，长期使用此类药物病人的痴呆风险比从未使用者高出近50%。还有一项研究甚至发现，长期使用者的痴呆风险可能增加超70%。其实，在现实生活中，朋友们也不难发现，长期服用安定的人，反应会变得越来越慢，人也会变得越来越傻。张医生个人认为，别的副作用都可以忍受，但如果一种药物让我变得越来越傻，这是无论如何都无法接受的。

除了这些危害以外，长期服用艾司唑仑还可能导致嗜睡、头晕、肌肉无力和身体协调性变差。这对于那些本就步履蹒跚的老年人来说，无疑大大增加了意外跌倒的风险。而一旦跌倒，极易引发骨折等严重后果，对于年轻人来说，这或许算不了什么，而对于老年人而言，这往往是“人生的最后一次骨折”。

朋友们不要不相信，研究显示，使用这类药物的人群，骨折风险会显著增加，比普通人要高出20%到50%不等。有些研究甚至发现，即使是短期使用，骨折风险也会显著上升。除此之外，长期滥用艾司唑仑，还可能影响身体其他系统，包括：呼吸抑制、心血管影响和情绪异常等。

到这里，相信朋友们已经深刻认识到长期服用艾司唑仑的潜在危害。它绝非可以随意服用的“安眠神药”，而是必须在医生严格指导下使用的处方药。更要命的是，如果长期服用此类药物，绝对不能突然停药！

看到这里，有朋友会问，我已经吃药很长时间了，今天才知道长期吃药的危害，像我这样，要想停药该怎么办？正确的做法是在专业医生的指导下，采取“渐进式减量”的策略 。医生会根据用药时长、剂量和身体状况，制定一个个性化的、缓慢的减药计划，最大限度地减少戒断症状带来的痛苦。

到这里，今天的内容就基本聊完了，总的来说，真正的安宁，是来自于健康的生活方式、平和的心态和科学的治疗，而非一片小小的药片。面对焦虑与失眠，我们有更安全、更长效的选择。而不是让一个小小的药片，成为绑架我们人生的枷锁。