一地卫健委出台新规：禁止用AI自动生成处方！ | 医脉政事儿

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本周关键词：AI处方，家庭医生，国家基本药物目录，基层儿科诊疗服务

来源 | 医脉通综合

作者 | 政人君子

1.一地卫健委出台新规：禁止用AI自动生成处方！

2月4日，天津市卫健委宣布施行《天津市互联网诊疗监管实施办法（试行）》（以下简称《办法》），对互联网诊疗病历记录管理提出要求，门诊电子病历保存不少于15年，诊疗中的图文对话、音视频等过程记录保存不少于3年。

在处方管理方面，医疗机构开展互联网诊疗需严格遵守相关规定，处方由接诊医师本人开具，在线处方须有医师电子签名，经药师审核才生效，严禁用AI自动生成处方；为6岁以下低龄儿童开具互联网儿童用药处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医疗机构要保证互联网诊疗全程留痕、可追溯，并向市级监管平台开放数据接口。市卫生健康行政部门按“最少可用原则”采集数据，分析互联网诊疗整体情况，定期反馈问题并明确整改期限。（天津市卫健委）

2.河南：每年培训1000个家庭医生团队、1万名乡村医生

2月9日，河南省政府新闻办介绍河南“提升基层医疗卫生服务能力”民生实事落实情况。2025年，全省建成100所县域医疗卫生次中心，587所薄弱乡镇卫生院补短达标，103个县（市）县域医共体全覆盖，基本公共卫生服务人均经费补助标准提至99元，基层诊疗量占比超60%，高于全国近8个百分点。

基层卫生技术人员培训是关键，2025年超16万名基层卫生人员完成在线培训，内容紧扣“刚需”。此外，还通过多种方式培养、培训基层医务人员。2026年“十五五”开局，河南再次将此纳入民生实事，实施家医团队技能培训、“万名村医分类培训”两大计划，每年分别培训1000个家庭医生团队、1万名乡村医生。省卫健委将持续贯彻工作方针，以提升县域服务能力为目标，推动“十五五”基层卫生健康工作开好局。（河南日报）

3.国家医保局印发《药学类医疗服务价格项目立项指南（试行）》

2月11日，据国家医保局消息，为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作，按照“成熟一批、发布一批”的工作思路，近日国家医保局编制印发了《药学类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将已有价格项目规范整合为10项。

下一步，国家医保局将指导各省医保局参考《药学类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。（国家医保局）

4.国家卫健委等11部门联合印发《国家基本药物目录管理办法》

2月11日，国家卫生健康委等11部门联合印发新修订的《国家基本药物目录管理办法》，主要修订六个方面：增加《基本医疗卫生与健康促进法》等法律政策依据，并做好政策衔接；合理优化目录结构，按临床药理学、功能等分类；完善管理机制，与分级诊疗等政策衔接，由国家卫健委认定更名、异名药物归属；突出药品临床价值，综合考虑多方面因素调整品种和数量；规范动态调整机制，原则上不超过3年调整一次；强化监测评价，健全相关体系，为优化目录等提供支撑。

此外，办法明确目录制定程序，包括组建专家库、形成备选目录、技术论证评议、征求意见、审核报批等。现行2018年版目录共收录685种药品。（国家卫健委）

5.国家医保局：这类中成药将被调出医保目录

2月11日，国家医疗保障局相关司负责人表示，2026年中国医保药品目录调整工作，医保支持创新的总基调不变，目录将坚持动态调整与创新临床价值导向。关于药品调出，今年仍坚持有进有出，临床上已被替代、效果不确切、长期未生产供应的药品是调出重点。负责人特别指出，说明书存在禁忌、不良反应、注意事项等“尚不明确”的中成药，将成为被调出医保目录的重点。

依据国家药监局2023年规定，自2026年7月1日起，相关事项“尚不明确”的中成药将不予再注册。申请新增进入医保目录的中成药若有此类问题，将难以进入；当前目录内已有中成药若存在该问题，也可能被调出，此举符合安全、合理用药要求。（国家医保局）

6.国家卫健委：进一步扩大基层儿科诊疗服务

2月12日，国家卫生健康委召开新闻发布会介绍情况。基层司司长焦雅辉称，2025年全国4845所二、三级公立综合医院均可提供儿科服务，4万家乡镇卫生院和社区卫生服务中心能诊疗儿童常见病、多发病，去年流感高发季有效分流了患者，去年秋冬季以来二、三级综合医院儿科和儿童专科医院拥挤状况改善。

今年，国家卫健委将进一步扩大基层儿科诊疗服务，已提供服务的机构要丰富内涵、拓展项目，新增1000家基层机构提供儿科服务。为此将加强多方面工作：强化基层人员和设备配备；结合紧密型医联体建设推动人员下沉，帮扶基层优先发展儿科；加强儿科诊疗技能培训和知识更新；鼓励有条件的基层机构设独立儿科，扩大用药配备，优化流程，开展特色服务，提升群众就医感受。（央视新闻）

7.新规出台，4月1日起施行！全国医保监管升级，这些行为将受到处罚

2月12日，国家医保局发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《细则》），2026年4月1日起施行。对定点医药机构，明确“诱导他人冒名或虚假就医、购药”情形，列明五类将被依法处罚的行为，如非法收购销售骗保药品、将非医药费用等纳入医保结算等。还规定未按规定使用药品耗材追溯码的处罚措施。

对个人，明确六类以骗取医保基金为目的的情形，如凭他人单据就医购药、隐瞒费用已支付事实骗保等。此外，定点医药机构及其工作人员若存在引导他人冒名就医购药、协助骗保、非法收购销售骗保药品等情形，将按《条例》处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款等处罚。（国家医保局）

8.北京2月28日起3批药品集采中选结果落地执行

2月23日，据北京日报客户端消息，北京市医保局近日通知，第十一批国家组织药品集采、二十六省联盟药品集采及2025年本市药品集采中选结果，2月28日起在本市公立医疗机构落地执行，高血压、糖尿病、肿瘤等多个病种患者将受益。

三个批次集采覆盖多领域用药：第十一批国家集采纳入55种药品；二十六省联盟集采聚焦高频用药，跨省联盟采购降成本保供应；本市集采聚焦区域需求，与前两者互补。2月24日起医保系统调价，24 - 27日为过渡期，医疗机构要完成相关调整并采购。采购周期分别为：国家第十一批至2028年底，二十六省联盟至2027年底，本市为3年。市医保局要求医疗机构畅通进院渠道，企业保障供应。医保部门将监督考核，结果与医保总额预算挂钩，未完成采购量扣减基金，自第3个月起各区排查进院情况，确保政策惠及患者。（北京日报客户端）

9.新版放射卫生技术服务机构管理办法4月1日起施行

2月25日，国家卫健委官网发文，为加强对放射卫生技术服务机构的管理，规范其服务行为，国家卫健委、国家疾病预防控制局依据相关法律法规，对2012年印发的《放射卫生技术服务机构管理办法》（以下简称《办法》）进行修订。

2012年版《办法》在规范资质认可和监督管理方面作用重大，但近年来机构管理方式与内容有变，需优化资质认可程序和监管机制。新版《办法》共五章49条，涵盖总则、资质认可等，规定了资质申请条件、评审程序等内容。此外，还配套3个附件，《放射卫生技术服务机构资质认可程序》明确各环节工作要点；《资质认可技术评审准则》明确六方面技术评审要素；《专业技术人员考核评估大纲》明确考核相关内容。新版《办法》及3个配套附件将于2026年4月1日起正式实施。（国家卫健委）

责编｜Zelda

封面图来源｜医脉通

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