要想远离高血脂，要想把升高的血脂降下来，一定要保护好肝脏

“钱大爷，你这是高血脂又高上去了啊。”社区医院里，值班医生皱着眉头，把化验单递给65岁的钱大爷。老伴在一旁嘀咕：“他也不怎么吃肥肉，就是喜欢喝点酒，结果一年比一年严重。”

医生看着化验单又问了一句：“最近体检，说你‘脂肪肝’的人，多不多？”钱大爷愣了一下：“是有，前几年刚查出来的，医生说‘注意就行’，我也没当回事。”

医生叹了口气：“高血脂、脂肪肝、肝脏受损，往往是绑在一根绳上的。想把升高的血脂降下来，光盯着‘少吃油少吃肉’还不够，肝脏没保护好，血脂很难真正稳下来。”

为什么说“护肝，就是在降血脂”？很多人还没意识到问题的关键。

要想远离高血脂，先搞清楚：肝脏几乎是“血脂加工厂”。体内大部分的胆固醇、甘油三酯，都在肝脏里合成、分解、再分配。

当肝脏长期被这些习惯“拖累”时：熬夜、长期喝酒、经常大鱼大肉、久坐不动、动不动乱吃保健品，肝脏就会变得“油乎乎”的，形成脂肪肝，肝细胞工作效率下降，结果就是：

坏胆固醇（LDL）容易升高，加速动脉粥样硬化。甘油三酯居高不下，血液变得“黏稠”，心梗、脑梗风险增加。好胆固醇“清道夫”功能下降，血管“清垃圾”的能力变差。

有研究发现：非酒精性脂肪肝患者中，约有超过一半合并血脂异常，而且脂肪肝越重，甘油三酯、总胆固醇异常的比例越高。

所以，高血脂很多时候不是“单独出问题”，而是肝脏在背后悄悄“失守”了。

那如果把肝脏保护好，坚持一段时间，血脂会有什么变化？

不少随访研究显示：

通过改善生活方式让脂肪肝好转的患者中，有约三至五成**人群的血脂指标同时得到明显改善，尤其是甘油三酯和“坏胆固醇”。

有的研究提示，体重减少约5%–7%，脂肪肝程度减轻时，甘油三酯平均可下降约15%–25%，部分患者甚至可以避免加用或加大降脂药物剂量。

对很多中老年人来说，如果在3–6个月里做到：

少喝酒、减重、适量运动、饮食上控油控糖，复查时往往可以看到：甘油三酯从轻度或中度升高回到接近正常；好胆固醇略有回升，血管“清道夫”变勤快。

肝功能指标如ALT、AST从超标慢慢降到正常或接近正常。

当然，如果既有明显脂肪肝，又有较高的总胆固醇和坏胆固醇，单靠“护肝”往往不够，仍然需要在医生指导下用药，但良好的肝脏状态，会让降脂治疗更安全、更稳定。

真正想远离高血脂，把升高的血脂降下来，可以从这几件“护肝小事”做起：

管住酒杯：肝脏代谢酒精的能力是有限的，长期小酒不断，最容易换来“酒精性脂肪肝+高血脂”。有高血脂、脂肪肝的人，建议能不喝就不喝。

减一点体重，而不是拼命节食：对大多数超重的人来说，先减掉当前体重的5%–7%，就足以让肝脏里的脂肪明显减少。关键是少油、少糖、少精制主食，多吃蔬菜、全谷物、豆制品、适量坚果。

让肝脏“休息”一会儿：经常熬夜，会干扰血脂和血糖代谢，让肝脏负担加重。尽量在23点前入睡，睡眠不足时，第二天更容易嘴馋爱吃油腻，这也是血脂升高的“隐形推手”。

动起来，让脂肪“流一流”：建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、骑车、慢跑，配合简单力量训练。运动不仅帮助控制体重，还能提高肝细胞对脂肪酸的利用率，让肝脏不那么“油”。

定期体检，不只看血脂，还要看肝：很多人只记得查总胆固醇、甘油三酯，却忽视肝功能和肝脏B超。

其实，对中老年人来说，每年做一次肝功能+肝脏彩超，有助于及早发现“肝脏和血脂绑在一起”的问题。

最后要提醒的是：护肝≠乱吃“护肝片”“保肝保健品”。

真正对肝脏有保护作用的，是控制体重、远离酒精、规律作息、合理饮食和适量运动，再加上有问题时及时就医、遵医嘱用药。

总体来说，想远离高血脂、稳住已经升高的血脂，关键之一就是把肝脏养好、保护好。

但每个人的肝脏情况、高血脂类型、是否合并糖尿病或高血压，都不一样，能不能仅靠生活方式调整把血脂降到达标，需要医生根据化验结果和全身状况来评估。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会心血管病学分会. 《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》. 中华医学会肝病学分会脂肪肝学组. 《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2021年版)》. 国家卫生健康委员会. 《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》. 中华医学会心血管病学分会. 《中国心血管疾病报告2022》. 人民卫生出版社. 王启敏等. 中老年人血糖管理与营养干预研究综述. 《中华糖尿病杂志》.