天津
1月29日，滕州市中心人民医院医疗改革办公室联合信息科、医务科、公共卫生科等相关科室，召开慢病管理中心信息化推进会议，聚焦慢病信息化建设核心任务，凝聚共识、明确路径。会议由医疗改革办公室主任李新娥主持。
会议指出，县域高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等六类慢性病患病人数持续增长，传统管理模式在患者筛查、随访跟踪、数据互通等方面存在短板。推进慢病管理信息化、智能化，既是落实国家“千县工程”及慢病分级诊疗政策、创建县域慢病管理中心的关键举措，也是优化服务流程、减轻医护负担、提升患者就医体验的务实之举，对强化医院区域医疗辐射力、构建可持续慢病诊疗服务体系意义深远。
信息科详细介绍了“慢病信息化管理系统”核心功能与落地路径。信息化系统严格对标县域慢病管理中心认证标准，以“数据互通、智能赋能、全流程闭环”为核心，涵盖基础数据平台，医防融合综合管理平台，运营管理模块及居民、医生双移动端，可与医院现有HIS、LIS、PACS系统及滕州县域公卫服务系统无缝对接，整合慢病人群健康档案、诊疗记录等信息，通过智能筛查引擎定位高危及疑似患者，借助随访管理、双向转诊、健康宣教等功能，构建“筛-防-诊-治-管”一体化服务模式，让群众减少重复检查，降低就医成本，用更经济的方式守护慢病健康。
交流研讨环节，各科室代表结合工作实际建言献策。健康体检部提出希望体检报告与慢病档案关联互通，公共卫生科聚焦县乡村医疗机构数据互通、慢病档案迁移等核心需求，临床科室代表围绕系统实操场景提出优化建议。技术团队现场回应疑问，明确系统适配方向，理顺多部门协同机制。
下一步，医院将持续深化医防融合，强化与辖区基层医疗机构的协同联动，为滕州及周边群众提供个性化、全周期的慢病健康管理服务，不断提升群众健康获得感与满意度，为建设健康滕州筑牢医疗保障防线。
（通讯员 刘胜）
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