江苏
美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪近日卷入一场席卷医学界的舆论风暴，起因是他公开宣称近期阅览的一项研究表明，生酮饮食能够“治愈”精神分裂症。这一言论迅速招致精神健康领域专家的猛烈抨击，多位学者严正指出，当前科学界尚无任何确凿有力的证据支撑将此种饮食干预手段拔高为真正的“疗法”。据悉，肯尼迪是在不遗余力地推广其极力倡导的新版食物金字塔——该指南鼓励公众大幅增加红肉与乳制品的摄入——时抛出上述惊人言论的。他当时信誓旦旦地援引某项研究，声称哈佛大学的医生“凭借生酮饮食彻底治愈了精神分裂症”。 然而，一线科研人员对此予以坚决反驳，强调现有的科学理据根本无力支撑这般夸大其词的断言。
英国《卫报》的追踪报道显示，肯尼迪口中所指的“哈佛医生”，极有可能是长期深耕生酮饮食与精神疾病关联研究的哈佛大学精神病学家克里斯托弗·帕尔默博士。面对突如其来的强行“代言”，帕尔默博士迅速出面澄清以正视听。“我在所有的学术研究与论述中，绝无半点使用过‘治愈’这个词汇，也从未妄称自己治愈过包括精神分裂症在内的任何精神类痼疾，”帕尔默博士在回应中明确划清界限。
不过他也审慎地补充道，自己的确探讨过生酮饮食作为一种强效干预手段的潜力，它在特定条件下甚至能够诱发精神分裂症症状的显著缓解。溯源可知，帕尔默的学术论断实则植根于2019年刊发在权威学术期刊《精神分裂症研究》上的两份孤立的病例报告。这两份报告详细记录了两名长期饱受精神分裂症折磨的女性患者的临床表现，她们的年龄分别为39岁与82岁。
报告梳理了两名患者的病史轨迹：她们最初是出于其他躯体健康考量才尝试转入生酮饮食模式。随着时间推移，两人均自述精神层面的困扰得到了不同程度的纾解，并在最终阶段摆脱了抗精神病药物的依赖。然而，身为严谨的医学从业者，帕尔默博士一针见血地指出，仅仅两例看似积极的个案结果，在科学的审视下显得极为单薄。他坦言单一的病例报告根本无力推导出任何具有普适性的科学定论。他进一步剖析道，这类缺乏严密对照组设计的观察性研究，不可避免地潜伏着巨大的认知偏倚。
尽管精神分裂症的自然缓解在临床上实属罕见，此类极端案例确实能为未来的医学探索撕开一道裂缝，指明潜在的研究路径，但他对大众的盲目跟风深感忧虑。帕尔默发出严厉警告，极力告诫患者绝对不能在缺乏专业医护人员严密监控的情况下擅自停药。事实也印证了他的担忧：报告中的一位患者是在主治医生的科学指导下循序渐进地完成了安全减药；而另一位患者却选择了鲁莽的突然断药。对于后者的行为，帕尔默心有余悸地强调：“必须让所有人清楚地认识到，这完全是一场灾难。该患者随后爆发了极其严重的急性精神病症状，被迫重返医院接受了长达两个多月的封闭治疗。”万幸的是，这名患者在重新接受规范的药物干预后，才得以重新步入安全的减药轨道。
什么是生酮饮食？
所谓生酮饮食，在营养学界被严格界定为一种具有极高脂肪配比与极低碳水化合物摄入标准的极端饮食架构。其核心运作机制在于，通过切断常规的糖分供给，强行逼迫人体新陈代谢系统发生底层转换，使身体从依赖葡萄糖供能的常态，跨越至以燃烧脂肪为主导的“酮症”状态。回溯医学史，这一极端的饮食干预手段最早可追溯至上世纪二十年代，当时主要被临床用作抗击难治性癫痫的辅助疗法。
时至今日，其应用版图已逐步外延，广泛涉足减重领域，并成为众多特定神经系统疑难杂症前沿研究的焦点。在生酮饮食的严苛食谱中，占据主导地位的食材多为鸡蛋、各类肉食、深海鱼类、全脂奶酪、黄油、坚果与种子，辅以菠菜、西兰花等碳水化合物含量极微的绿叶蔬菜。一顿典型的生酮餐食，往往是一份浸润在纯正橄榄油中煎烤至金黄的三文鱼排，旁边佐以一小盘清淡爽口的清炒菠菜与富含优质油脂的新鲜牛油果。
来源:‘Saw a study two days ago’: Health secretary RFK Jr claims keto diet can 'cure' schizophrenia, draws flak
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