老人食用冰箱内剩菜患脑膜炎进ICU

2月25日，记者从湖南省第二人民医院重症医学科了解到，该科室近日接诊了一名斯特菌性脑膜炎患者，而导致这场“大脑风暴”的元凶，就是藏在冰箱里的剩饭剩菜。

这个春节家里的年夜饭还剩不少，64岁的李大爷舍不得倒，就放冰箱保存，接连吃了好几天。不料，2月21日，老人突然觉得有点头晕、头痛，以为是普通的感冒或没休息好。但仅仅过了半天，情况就急转直下：突然开始抽搐，人变得迷迷糊糊，甚至认不清家人，还发起了高烧……家人赶紧送至湖南省第二人民医院就诊，最终确诊为李斯特菌性脑膜炎。

重症医学科主任医师吕学文向记者介绍，李斯特菌，全称“单核细胞增生李斯特菌”，是一种在自然界中广泛存在的细菌。它有一个“特异功能”：耐冷。大多数细菌在冰箱的低温环境（4℃）下会停止生长甚至死亡，但李斯特菌却恰恰相反，它不仅能在冰箱里存活，还能缓慢繁殖。因此，它被称为“冰箱杀手”。

当人吃了被李斯特菌污染的食物（如未经高温消毒的奶制品、冷藏的熟食、剩菜、冰淇淋等）后，细菌就会进入人体。对于免疫力正常的人来说，感染后可能没有任何症状，或者仅仅出现轻微的类似感冒或胃肠炎的症状（如发热、肌肉酸痛、腹泻）。

但对于特定人群，比如孕妇（可导致流产或新生儿感染），老年人、免疫功能低下者（如癌症患者、器官移植者、长期服用激素者）它就会露出狰狞的面目。

在这些人群中，李斯特菌会展现出极强的侵袭力。它不仅能通过肠道屏障，还能穿过人体最坚固的防线——血脑屏障，直接侵入中枢神经系统，从而引发李斯特菌性脑膜炎。出现头晕、头痛、 高热（39℃）、呕吐、抽搐与意识障碍等症状。

李斯特菌性脑膜炎是所有细菌性脑膜炎中病死率较高的一种。一旦怀疑此病，医生必须立即进行腰椎穿刺，抽取脑脊液化验，这是诊断的金标准。同时，会立刻使用能够透过血脑屏障、且对李斯特菌有效的抗生素。治疗周期常需数月。如果不及时治疗，细菌会在颅内疯狂繁殖，导致严重的脑水肿、脑疝（脑组织被挤到其他腔隙，压迫生命中枢），甚至遗留永久的神经系统后遗症，如偏瘫、智力下降、癫痫等。

如何预防李斯特菌性脑膜炎

1. 高危人群需警惕：如果家中有孕妇、老人或慢性病患者，一定要格外注意。

2. 冰箱不是保险箱：剩菜剩饭必须彻底加热（中心温度达到70℃以上持续2分钟）后再食用。定期清理冰箱，生熟分开存放。尽量避免食用未经巴氏消毒的奶制品、软质奶酪和未充分加热的熟食（如火腿、热狗）。

出现症状早就医：如果出现剧烈头痛、发热、呕吐，特别是伴有精神状态改变（如嗜睡、糊涂、烦躁）或抽搐，千万不要在家当感冒扛着，必须立即前往急诊就医。