北京
门诊里一位40多岁的女性患者跟我诉苦：“武医生，我真是太冤了！春节后明明管住嘴了，吃得比平时还少，可体重秤的数字蹭蹭往上走。最奇怪的是，胃口挺好的，吃完却总觉得肚子胀、不消化，这是怎么回事？”
我让她伸出舌头——舌体胖大、边有齿痕。再一问，还有怕冷、乏力、大便不成形。检查结果出来：甲状腺功能减退。
这个案例很典型。很多人以为甲减就是“没胃口、不想吃”，但临床上相当一部分甲减患者恰恰相反——胃口正常，甚至比以前还好，但就是消化不了，体重照涨不误。
为什么？
因为甲状腺激素是“新陈代谢的油门”。激素分泌不足，全身器官就像被调慢了速度——胃肠蠕动变慢，食物在肠道停留时间延长。结果就是：吃进去的热量没少，但消耗不掉，反而因为“堵”在肠道，让人感觉腹胀、消化不良。
更扎心的是，这种胖不是实打实的脂肪堆积，还混合了“粘液性水肿”——甲减会让一种叫粘多糖的物质堆积在组织间隙，人看起来浮肿、虚胖，体重自然下不来。
如果你也有以下情况，建议查查甲状腺：
✅ 胃口不错，但吃完腹胀、打嗝、便秘
✅ 体重莫名其妙上涨，减肥困难
✅ 怕冷、乏力、嗜睡、脱发
✅ 舌头胖大有齿痕，小腿前侧按着有点肿
甲减导致的“消化差+胖”，靠节食没用，得靠规范补充甲状腺激素。剂量合适了，代谢恢复正常，腹胀和体重问题自然迎刃而解。
别让甲状腺“背锅”背得不明不白。你是胃口好却消化差的那类人吗？评论区聊聊。
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