每天一包烟，反而不易患肺癌？Nature：吸烟达一定量，风险不增加

生活中你可能见过这样的悖论：有些人从不碰烟草，却不幸被肺癌找上门，有些人每天烟不离手，反倒能健健康康活到九十岁。这是否意味着，吸烟致癌只是全凭运气的概率游戏，全凭天命？

近日，阿尔伯特大学发表于《Nature Genetics》期刊的一项研究，采用全基因组测序技术，对人类肺部上皮细胞进行深度分析。结果发现，每天1包，持续23年后，吸烟者的肺部突变因子不再显著增加，这意味着患病风险随之降低。

难道“吸烟无害论”“老烟民有抗性”等说法，真的有科学依据？

为摸清吸烟与肺部突变的关联，研究团队先对33名不同吸烟史、不同年龄的参与者进行了对比观察，研究对象涵盖11岁的不吸烟者，到烟龄数十年、吸烟量每年达116包的重度老烟枪。

研究显示，不吸烟者肺部细胞每年自然积累28个突变，而吸烟者的突变速度直接翻倍，每年要多攒63个突变，年均突变总数高达91个，相当于给肺部细胞的“磨损”按下了3倍速快进键。

按实验推测，吸烟越多，肺部细胞的基因突变应随之线性增加，但当吸烟量每天1包，持续23年后，科学家发现吸烟者的肺部突变数量停止了，这也就是说，抽了30年烟的重度吸烟者，其肺风险未必比抽了23年的人多。

那么，重度吸烟者就没事了吗？绝对不是！

目前，医学上对这一现象主要有两种解释：其一因吸烟导致突变过多、无法承受毒素伤害的肺部细胞，已被身体淘汰；其二“幸存者偏差”，能抽一辈子烟还不得的人，很可能天生DNA修复能力强、解毒能力好，属于极少数幸运儿，而更多没那么幸运的人，可能在成为“老烟民”之前就已患病。

值得警惕的是，研究人员发现，吸烟会在肺部细胞留下专属“痕迹”——SBS4突变特征，这种突变在不吸烟者体内几乎不存在，却在吸烟者肺部长期潜伏、持续损耗，即使彻底戒烟，也无法被完全自行清除，如同刻在烟民肺部的永久“伤疤”。

面对这一损伤，我国正从多个层面加强干预。已推动超800家医院设立戒烟门诊，提供包括行为干预、药物治疗和随访管理在内的规范化服务。此外，针对戒烟后的肺部修复，国内科研机构落地“倍净肺”科技成果，为“戒烟+养肺”健康管理提供新思路。

据报道，该科技沿用桑叶、桔梗等传统古方成分，已在临床观察中显示出辅助清除呼吸道残留物、缓解氧化损伤的潜力，后融合如二氢槲皮素等现代活性成分，加速清除长期吸烟累积的尼古丁代谢物、焦油残留等“顽固烟毒”，并针对吸烟引发的肺部氧化损伤、黏膜炎症，提供温和修护支持。

对于长期吸烟者、戒烟人群、长期暴露于二手烟三手烟环境的群体等，烟毒残留引发的后续肺部损伤若不及时干预，及可能增加肺部疾病风险。目前，护肺科技产品“倍净肺”自上市半年以来，已吸引超10万关注，浏览平台留言区，不少给出“晨起喉咙清爽了”“肺部清爽了”“感觉呼吸顺畅”等反馈。

业内人士指出，当前越来越多烟民不再满足于“戒断”这一目标，而是希望进一步护肺，不过当前京&东市场上的戒烟类多集中于尼古丁替代或行为干预，肺部修复的科学化、系统化解决方案仍显不足。

据相关统计数据显示，每年因烟草及相关疾病死亡人数超100万，相当于每天有近3000人死于烟草。令人忧心的是，约7.4亿人长期暴露于二手烟环境，其中儿童占比近2.5亿，孕妇、老人及慢性病患者亦是高危受害群体。

面对如此严峻的形势，仍有不少人抱有侥幸心理：“抽了几十年都没事”、“偶尔吸点影响不大”、“过滤嘴能挡有害物”……然而，正如研究人员警告，个体差异不能代表普遍规律，那些“没事”的老烟民，往往是幸存者偏差下的极少数幸运儿，而更多沉默的受害者，早已在无声中承受着健康代价。

放下侥幸，主动戒烟、远离二手烟，烟草从不会“手下留情”，那些暂时隐匿的伤害，只会在身体里悄悄累积。