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“医生,我听说吃豆腐会得糖尿病,是不是以后都不能吃了?”内分泌门诊里,63岁的刘阿姨一边说,一边把手机上的养生文章递给医生看。她这几年查出空腹血糖一直在 7~8 mmol/L,从此“谈糖色变”,连最爱吃的麻婆豆腐、家常豆腐都几乎戒了。
医生翻了翻她的饮食记录,皱眉说:“真要担心的不是豆腐,而是你一起吃的那几样东西。”原来,刘阿姨每次吃豆腐,都要配上一大碗白米饭,再喝一罐含糖酸奶,下午还爱啃点蜜饯、糕点。她以为自己“主菜清淡”,却不知道真正让血糖蹭蹭往上冲的,另有“隐形元凶”。
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那么,吃豆腐到底会不会引发糖尿病?日常饮食里,又是哪几样东西,和豆腐一搭配,就悄悄把血糖推高?下面把话说明白。
从营养成分看,豆腐属于低糖食物。根据《中国食物成分表(第六版)》,北豆腐每 100 克碳水化合物约只有 1.6~2 克,能量大约 70 千卡左右,升糖指数(GI)很低,本身几乎不会让血糖出现剧烈波动。
豆腐对糖尿病和血糖的影响,主要在于:豆腐富含优质植物蛋白,比很多肥肉、加工肉制品更利于控制体重和血脂,有助于提高胰岛素敏感性。大豆中的大豆异黄酮、植物固醇,在多项流行病学研究中被发现,和2 型糖尿病发生风险略微下降有关。
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豆制品中有一定量的膳食纤维和寡糖,能延缓胃排空,帮助减缓餐后血糖上升速度。也就是说,豆腐本身不是“糖尿病催化剂”,反而是比较“友好”的蛋白质来源。很多权威指南都建议,糖友适量用豆类和豆制品替代部分红肉和加工肉,有利于血糖和心血管健康。
真正的问题往往出在:“豆腐吃得没错,搭配完全吃错了。”
医生提醒:想稳住血糖,这“三物”别和豆腐一起放纵
如果你一边吃豆腐,一边大量吃下面这几类东西,血糖确实容易“失控”。
高精制主食:大白馒头、大碗白米饭、白面包
不少人觉得“菜清淡就行”,于是豆腐配上两大碗米饭、几个大馒头,总热量和碳水直接爆表。
白米饭、馒头的升糖指数多在 70 以上,属于高 GI 食物。吃得多、吃得快,餐后血糖上升又高又急。有研究显示,长期大量摄入精制主食的人群,2 型糖尿病风险显著增加,尤其是中老年和活动量偏低的人。
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建议:把“主食山”削一削每顿米饭控制在生重约 50 克(熟饭约一小碗),同时用粗粮、全谷物替代一部分,如燕麦、糙米、全麦馒头等。
隐形糖饮料:含糖饮料、甜豆浆、奶茶
很多人早晨来一碗豆腐脑,顺手再来一杯甜豆浆、饮料或者奶茶,觉得“都是豆制品,应该挺健康”。
问题在于:含糖饮料里每 500 毫升常常含糖 40~50 克以上,相当于10~12 小块方糖,比一盘豆腐对血糖的冲击大得多。即便是豆浆、酸奶,如果是加糖版本,同样会显著拉高总糖摄入。
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长期高糖饮料摄入,与肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病风险显著上升有关,这是多国队列研究反复证实的结果。
建议:喝豆浆、酸奶尽量选择无糖或少糖版本,日常饮料以白开水、淡茶为主,把“喝糖”这个习惯戒掉,比纠结“能不能吃豆腐”重要得多。
高油高盐重口味:红烧肉汁、肥肠、油炸豆腐配菜
很多人嘴上说“吃素”,但做法是:一盘豆腐,下油炸、复炸,再大火红烧,或者配上大量肥肉、五花肉、肥肠,再浇上厚厚一层汤汁拌饭。
问题有两点:高油脂会显著增加整餐的总能量,长期下来导致体重上升、腰围增加,而肥胖本身就是糖尿病的高危因素。高盐、高油的烹调方式,还会加重血压、血脂异常,让本就脆弱的血管“雪上加霜”。
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建议:豆腐少油烹调,多用清蒸、凉拌、少油煮、汆汤;做麻婆豆腐之类的菜,可以少肉多豆腐,多放蔬菜,减肥又护血糖。
想吃得安心、血糖更稳,豆腐这样吃更安全
如果你有糖尿病或血糖偏高,想把豆腐吃得放心、吃出优势,可以参考以下做法:
控制总量
一般成年人每日豆腐 100~150 克(约半块~一小块常见北豆腐)比较合适,既能提供蛋白,又不至于热量过高。
搭配足量蔬菜
豆腐炒菜时,蔬菜体积占盘子的一半以上。多用深色叶菜、菌菇、番茄、丝瓜等,既增加纤维,又有利于控制整餐血糖反应。
主食“减量+换质”
有豆腐、肉类等高蛋白菜肴时,主食要相应减一点。尝试把三分之一~一半白米饭,换成糙米、燕麦、杂豆等粗粮,长期坚持,更利于血糖平稳。
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关注体重和腰围变化
对糖友来说,很多时候体重每下降 5%~10%,血糖、血压、血脂都有明显改善。豆腐可以是减重饮食中的好帮手,但前提是整体饮食“少油少糖少精制”,而不是只盯着一种食物。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座。 本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为虚构与润色,不能替代医生诊断和建议。具体健康情况仍建议前往当地正规医院面诊,相关措施和建议是否适用于个人,需在专业医师指导下确定。 参考资料: 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021.
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