归脾丸 vs 逍遥丸：失眠先分清心脾两虚还是肝郁脾虚，对症才睡得香

失眠已经成为现代人的普遍困扰，入睡难、睡不沉、易惊醒等问题反复出现，不少人会选择中成药调理，却常常因为分不清症状用错药。归脾丸和逍遥丸都是调理失眠的经典中成药，但二者的调理方向截然不同，一个侧重补益气血、滋养心神，一个侧重疏解肝郁、调和肝脾，只有精准判断失眠是心脾两虚还是肝郁脾虚引发的，才能真正从根源改善睡眠问题。

心脾两虚是引发失眠的常见虚证原因，这类问题多出现于长期思虑过度、劳心费神的人群，比如长期加班工作、过度操心家事、久病耗伤身体的人，都会慢慢耗损体内的气血。中医认为，心主神志，脾主气血生化，心脾两虚会导致气血生成不足，心神失去充足的营养滋养，就会出现心神不宁、无法安睡的情况，这也是归脾丸的适用场景。具体表现为入睡困难，即便勉强睡着，也会频繁半夜惊醒，醒后辗转反侧再也难以入眠，还伴随睡眠浅、多梦纷纭的问题，即使睡了一整晚，醒来依旧浑身疲惫、没有精神。白天还会频繁感到心慌心悸、记忆力减退、头晕乏力，同时伴有食欲不振、大便溏软、面色苍白或萎黄无华等症状，简单来说，这是越劳累越睡不着，典型“虚”出来的失眠。

除了气血亏虚引发的失眠，现代人群因情绪和压力导致的肝郁脾虚型失眠更为多见。长期精神紧张、爱生闷气、情绪压抑不畅，会导致肝气郁结，而中医讲肝木克脾土，肝气不舒会直接影响脾胃的运化功能，形成肝郁脾虚的问题。气机郁结会扰乱心神，脾胃失调又会加重身体不适，最终引发失眠，这就需要用逍遥丸来疏解肝郁、健运脾胃。这类失眠主要表现为入睡极度困难，躺在床上思绪纷乱、越想越烦躁，越着急越无法入眠，同时伴随胸闷胀满、频繁叹气、两肋胀痛的不适。情绪上要么低落消沉、提不起兴致，要么急躁易怒、一点小事就发火，睡前总是控制不住胡思乱想。身体上还会出现胃口变差、腹部胀满、大便时干时稀的情况，多见于职场压力大、性格内向爱憋闷、更年期情绪波动大的人群，也就是越心烦越睡不着，典型“郁”出来的失眠。

心脾两虚型失眠和肝郁脾虚型失眠的核心差异十分清晰，心脾两虚型失眠以易醒、醒后难睡、睡眠浅为主要特点，整个人的状态是疲惫、健忘、精神萎靡，还伴有心慌、肢体乏力、面色差的问题，调理核心是补心脾、养气血、安心神；肝郁脾虚型失眠以入睡难、烦躁难眠为核心表现，人群多有压抑、易怒、频繁叹气的情绪问题，同时伴有胸闷、肋下胀痛、腹部胀气的不适，调理核心是疏肝气、健脾胃、解郁结。

最后需要提醒大家，部分人群可能同时存在气血不足和气机郁结的问题，既感到身体疲惫，又常常心烦易怒，这类复杂情况不建议自行搭配两种药物，需在专业医师指导下辨证调理。如果失眠症状持续超过两周，或伴随严重焦虑、心悸、胸闷等问题，一定要及时就医，不要单纯依赖中成药。

总而言之，失眠不在“治”，而在“辨”。心脾两虚、气血不足的“虚证失眠”，用归脾丸补养心神；肝郁气滞、脾虚失运的“郁证失眠”，用逍遥丸疏肝解郁。只有找准体质、分清病机、对症用药，再配合规律作息与平和心态，才能真正告别辗转难眠，重新拥有踏实、安稳的好睡眠。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱！