黄酒再次成为关注中心！医生发现：癌症患者喝黄酒，多留意4点！

一边是“黄酒养人”的老话，一边是“酒精伤身”的共识；同样一杯琥珀色的酒，有人当作暖胃小确幸，有人却可能把它当成“补身捷径”。

偏偏在癌症治疗这条路上，越像“捷径”的东西，越容易埋伏笔。

第一件事：肝功能的“报警灯”，别拿来赌

癌症患者喝黄酒，第一要盯的是肝功能。原因不复杂：酒精主要在肝脏代谢，而癌症治疗里，许多药物也要走肝代谢或会影响肝细胞。把两者叠加，就像让同一台机器同时加班又超负荷运转。

临床上常见的情况是，化疗或某些靶向药、免疫治疗相关药物可能引起转氨酶升高；再遇到酒精刺激，肝功能波动更明显。

有的人觉得“只喝一点点”，但肝功能的反应并不总按“量”线性变化，尤其在肝功能本就不稳定时，少量也可能造成波动。更需要注意的是，若本身存在脂肪肝、病毒性肝炎、肝转移或胆道梗阻等情况，酒精带来的不确定性会更大。

某公共场所的健康讲座中曾分享过一则科普报道：一名正在口服抗肿瘤药物的患者在聚餐时喝了几杯黄酒，第二周复查发现肝酶升高，医生不得不暂缓用药并复评。

报道强调的是“治疗连续性”被打断的代价：并不一定是严重中毒，但治疗节奏被迫调整，会让患者心理压力陡增。这类情境并不少见，也更值得提前避开。

这点上给一个更落地的提醒：如果近期抽血显示转氨酶、胆红素有上升趋势，或者医生已提醒“注意保肝、少酒”，就别用“传统温补”去对冲风险。肝功波动，在治疗期最怕“反复”。

第二件事：药物相互作用，比“上头”更隐蔽

第二要留意的，是药物相互作用。很多患者以为酒精的风险只在“醉不醉”，但真正麻烦的是它可能改变药物吸收、代谢与不良反应谱。

尤其当治疗方案里包含镇静助眠药、止痛药、抗过敏药、止吐药等，酒精的叠加会增加嗜睡、头晕、跌倒等风险；而对肿瘤患者来说，跌倒带来的骨折、出血、住院，往往会连带影响后续治疗安排。

更容易被忽略的是，有的患者会自行服用一些“护胃、止痛、抗炎”的药物。酒精与某些药物同用，可能增加胃黏膜损伤与出血倾向；与某些镇痛药同用，也可能增加肝脏负担。

至于具体到某一种抗肿瘤药能不能碰酒，需要结合药物说明书与主管医生判断，不能一概而论。但有一句话值得放在心里：治疗期的用药组合多，风险来自“叠加”。

某处居民区的社区卫生宣传中提到，一位长期服用止痛药的肿瘤患者在家中用黄酒“活血暖身”，当晚出现黑便和乏力，紧急就医后提示上消化道出血风险。

报道并未把责任推给单一因素，而是强调“多因素叠加”：肿瘤本身、药物、营养状态与酒精共同把风险推高。相互作用，它往往不“立刻吓人”，却最爱在夜里突然“翻账”。

第三件事：出血与感染风险，别被“气色好”迷惑

第三要盯的是出血与感染风险。癌症患者在放化疗过程中可能出现血小板下降、白细胞下降，这时身体的“止血”和“抵抗力”都可能打折。

酒精有扩张血管、影响凝血功能的倾向，虽然个体差异很大，但在血小板偏低或近期有出血史的人群中，喝酒更不划算。更现实的是，酒精刺激胃黏膜后，轻则胃痛反酸，重则诱发或加重消化道出血隐患。

感染风险也值得讲一讲。酒精并不是“消毒水”，入口后的酒精不会给身体内部“消毒”。饮酒可能影响睡眠质量、扰乱免疫调节，治疗期如果再出现口腔黏膜破损、咽喉炎症、肠道菌群紊乱，感染概率就会更让人担心。

某机构在肿瘤营养随访报道中提到，部分患者在口腔黏膜炎期间仍尝试少量酒精饮品，结果疼痛加重、进食下降，营养摄入更难达标。对肿瘤治疗来说，营养“掉链子”往往会拖累恢复。

黏膜屏障。它像城墙，治疗期本就容易破口，别再用酒精去“敲城门”。

第四件事：营养与体重，不要把黄酒当“补品热量”

第四点常被误会：黄酒能“补”。的确，黄酒含有一定能量，也可能让部分人短期食欲上来一些，但这不等于“补营养”。

癌症患者需要的是足量蛋白质、合理能量、维生素与矿物质，以及更稳定的进食结构。酒精提供的热量属于“空热量”倾向，可能挤占真正需要的营养位；同时还可能加重脂肪肝、影响血糖波动，让体重管理更复杂。

治疗期真正难的是“吃得下、吃得对、吃得稳”。与其纠结黄酒，不如把精力放到更可控的地方：在恶心期选择清淡、少量多餐；在口腔疼痛期选择温凉软食；在腹泻期调整乳糖和油脂；在便秘期增加水分与可耐受的膳食纤维。很多患者以为自己缺的是“补品”，其实缺的是“策略”。

有人明明喝得不多，却总觉得第二天更累、更没胃口？答案常常藏在睡眠与脱水里。

酒精可能让夜间排尿增多，睡眠变浅；再叠加治疗期本就容易贫血、乏力，第二天的疲惫感会被放大。此时再用一杯黄酒“提气色”，就像借高利贷还旧账。

营养优先。真正的“补”，往往不在酒里。

常见误区：几句“老话”最容易误导

有人说黄酒“度数低，问题不大”。但风险不只由度数决定，还取决于治疗阶段、肝肾功能、用药组合与黏膜状态。度数低不代表可以忽略。

有人说“喝点活血”。对癌症患者来说，“活血”不是一个可以随意追求的方向词。正在接受治疗的人，尤其是存在血小板偏低、凝血异常、近期手术或侵入性操作计划的人群，反而更需要稳住出血风险，而不是追求“通畅感”。出血风险，比“通不通”更重要。

也有人把黄酒当作“助眠工具”。治疗期的睡眠问题很常见，但更建议优先做睡眠卫生：规律作息、减少午后咖啡浓茶、睡前减少刷屏、必要时在医生指导下选择合适的助眠药物或心理行为干预。用酒精助眠，容易形成“越困越喝、越喝越浅睡”的循环。

少量无害。这四个字在治疗期往往站不住脚，因为“少量”对不同人不是同一个量，“无害”更需要证据而不是感觉。

对你或家人来说，治疗期间“偶尔一小口黄酒”算不算可以接受的生活质量？你更担心的是药物相互作用，还是肝功能波动？欢迎在评论里聊聊你的想法与困惑。

参考文献： [1]国家卫生健康委员会疾病预防控制局.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022. [2]中华医学会肿瘤学分会.中国肿瘤整合诊治指南（肿瘤营养）[S].北京:人民卫生出版社,2022. [3]国家癌症中心.中国肿瘤登记年报（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.

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