慢性胃炎，如长期吃西药效不好？按中医“治中焦如衡”可标本兼治

中医科院博士健康说原创美文第2387期

大家好，今天是 2026 年春节长假最后一天，当然民间也有开工的习俗。今天话题，我们继续了中医对慢性萎缩性胃炎的调理思路——坚持“治中焦如衡”原则，可标本兼治。

对于老胃炎患者来说，很多人的胃癌就是从慢性萎缩性胃炎发展而成的。

慢性萎缩性胃炎，是胃癌癌前病变的重要阶段，多是因为胃粘膜上皮长期收到损伤，导致胃固有腺体产生萎缩、减少，伴有或不伴有肠上皮化生或不典型增生等病理改变。

所以每个人搞清楚自己胃病的病理发展机制，对自己胃粘膜单独损伤早发现，早干预，早治疗，对于阻断其向癌肿进展，乃至逆转胃病恢复胃健康有着重要的积极意义。

这就涉及到对慢性萎缩性胃炎的预防和治疗。

先说西医方法，极其弊端——

西医对慢性萎缩性胃炎的治疗，目前主要集中于针对幽门螺旋杆菌的消杀、抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力、补充叶酸和维生素等方法。

这些方法应该说都有效，都在一定程度上能缓解胃炎在，但大可能结果是对胃炎不能起到根本性的改善，更谈不上逆转。

如果不信，你可以询问下周边的胃炎病友们，他们中间有没有通过西药治愈的。或者问下那些曾经德国胃病的亲友们，他们治愈胃病是不是通过吃西药完成的？

答案恐怕会让你失望。

那中医有什么能够治愈或逆转的方案吗？

慢性萎缩性胃炎，中医治疗，讲究“治中焦如衡”

慢性萎缩性胃炎，在中医里属于胃脘痛、痞满等疾病范畴。

而且中医治病，不像西医那样只盯着肠胃那点病理，而是从整体调理和个性化治疗，不仅可以改善当下的症状，而且能减少复发，难治逆转老胃病，降低癌变风险，都是有成功经验的。

慢性萎缩性胃炎，病位在脾胃中焦。

既然中焦有问题，按照清代温病大师吴鞠通提出的三焦辩证体系中“治中焦如衡”理念，提出从三焦论治——

治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。

上面这句话中，治中焦如衡的治则不仅适用于外感湿热诸症，对中焦脾胃等诸多疾病也有同样的调治 意义，包括慢性萎缩性胃炎。

那么“治中焦如衡”这里的“衡”字如何理解呢？

这个字本意指绑在牛角的横木，以维持其平衡和平正。而在这里，中焦作为人体气机升降之枢纽，主要指的是脾胃运化水谷，生化气血津液精微中的核心作用。

脾胃生姜，脾升胃降，表现平衡的功能状态，上可升、下可降，共同完成水谷精微物质的腐熟、消化、吸收和转运、输布，从而促进全身祛邪津液生成和运行平衡有序。

治中焦如衡，就是这个道理，就是要达到衡的目的，这一个衡字就御厨了中焦脾胃功能的核心作用，也可以理解为和，强调了身体内部动态的平衡，也就是通过恢复中焦气机升降运转平衡，让脾升清。胃降浊的功能正常，已达到标本兼治的目的。

只要这个功能得复，脾胃病理异常的机制丧失了，不仅可以缓解症状，而且能慢慢逆转疾病，以至于达到痊愈状态，这对初中期的胃炎患者至关重要。

至于具体如何治，我们明天的科普继续解读。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2025年第10期《 陕西中医杂志》王昊辰等文章《名中医丁霞基于“治中焦如衡”理论分期治疗慢性萎缩性胃炎》#上头条 聊热点##记录我的2026#。