哈医大一院心衰治疗新技术，让患者重获“心”生

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科有着深厚的传承，傅玉英、黄永林、魏明等教授都是行业内的学习榜样，其瓣膜手术技术受到广泛认可。近年来，该院在二尖瓣修复及终末期心衰治疗领域不断突破，为患者带来新的治疗选择。

国庆前夕，该院结构性心脏病团队在李悦副院长带领下，用全新一代经导管二尖瓣夹及可操控导引导管系统，为两名功能性二尖瓣大量反流患者完成不开胸、不停跳的微创修复手术。55岁的潘大姐因房颤行射频消融术后仍有心衰，且二尖瓣大量反流，多次因胸闷气短住院，心脏磁共振提示扩张型心肌病，心功能严重受损。标准化药物治疗无效后，团队评估决定采用经股静脉二尖瓣钳夹术，术后她胸闷症状明显缓解，第三天就康复出院。78岁的王大娘曾因急性心肌梗死做冠脉介入，后出现二尖瓣大量反流，反复胸闷气短，经同样的微创修复术后效果满意。这种手术通过穿刺股静脉，在超声引导下操作，仅在腿上留5毫米小切口，能降低复杂手术难度，精准定位减少并发症，还能降低心衰合并二尖瓣反流患者的死亡率，标志团队在二尖瓣修复领域取得突破。

在终末期心衰治疗上，该院心脏大血管外科谢宝栋教授团队成功实施东北三省首例双心室辅助人工心脏植入术，用两台国产磁悬浮人工心脏为危重患者建立双心室支持。患者是55岁的许先生，10年前确诊扩张型心肌病、心衰，每年住院1至2次。2025年正月初八心衰急性发作，经当地及北京医院治疗无效，转院时左心功能仅为正常人的1/4，右心功能为1/6，合并肝肾功能不全，进入终末期全心衰竭。因心脏移植供体短缺且患者体重105公斤，移植成功率低，团队决定实施双心室辅助手术。手术需在有限的心包腔内精准安置两台机械心，考虑位置、朝向等细节，平衡本体心脏与机械心的流量，解决抗凝问题。术前团队借鉴国内外经验，用多维度影像设计手术方案，2025年4月3日手术开始，先修复二尖瓣、结扎左心耳减少栓塞风险，再植入双心室辅助装置，历经4个多小时完成。术后20天许先生顺利出院，同期团队还为另一名患者做心脏移植，术后3小时脱离呼吸机，一周转回普通病房，两位患者出院时互相鼓励。

除了终末期心衰治疗，该院二尖瓣微创修复技术也在普及。78岁的王大娘曾因心梗做冠脉介入，后出现二尖瓣大量反流，反复胸闷气短，经团队评估后实施经股静脉二尖瓣钳夹术，术后症状缓解。这种手术通过穿刺股静脉，超声引导下操作，仅留5毫米小切口，能降低手术难度，减少并发症，提高成功率，还能降低心衰患者死亡率，让更多无法耐受开胸手术的患者受益。

作为黑龙江省唯一拥有心脏移植和人工心脏植入双资质的医疗中心，哈医大一院建立全覆盖的心衰全生命周期诊疗模式，从初诊评估到术后康复全程管理。心内科与心外科协作决策治疗方案，麻醉、体外循环团队联动保障手术安全，护理、随访团队全程陪伴，还有人工心协调员讲解设备使用和注意事项，帮助患者康复更稳健。