博士后悔！小城市医院工作收入低，生活成本却直逼大城市

博士建议：找工作再难也别去县城医院！为什么去了县城、小城市的博士后悔了？

一群博士，当初雄心勃勃要回到县级医院或小城市的医院，想图个安稳的人生，但现在他们有的后悔了。

1月12日，山东一名博士吐槽称：“作为博士，就算工作再不好找，也不要回到县医院或小城市的医院，如果你委屈自己去了县医院工作，会被那里的行事作风拉垮。不仅要面临专业上的震惊，你不跟他们抱团，还会被群体恶意针对，没人会站在你身边，你是孤军作战。”

“我身边的同事都是这样，他们会想办法证明博士没什么用，博士还不如我。而博士这么多年念下来，初到医院临床经验确实欠缺，很容易就被找到攻击点。反而留在省级大医院的同学更加舒心，大家都是博士，都知道临床经验还需要一段时间进行找补或者提升。”

1月13日，江西一名博主也表示：“我也后悔了。因为一个博士确实没有上班5年的本科牛马好用，当然我不是说博士没用，主要是在市级医院所有人都是牛马，对科研也没什么追求，所以能留在省会城市大医院还是要尽量留。不要觉得在市级医院能当鸡头，你没临床经验，但是所有人都希望你是一个比上班好几年的大夫都好用的牛马，很折磨人。”

2月6日，重庆某县城一名网友求助称：“我老公是临床医学博士，走的县城人才引进，回家乡县城三甲工作，承载着科室乃至医院专业发展的期望，我们原本以为可以走技术路线，结果现在却陷入传统酒桌文化的困境，我很担心他喝太多酒，身体出问题，职业发展和身体健康到底如何抉择？如果推掉酒局，靠自己的专业能力和科研产出替代酒桌贡献，这现实吗？”

曾几何时，可能是迫于躺平的心态，又或者难以留在大城市，找不到合适的工作，又或者是看重了基层医院的编制，很多医学博士返乡就业了，在最疯狂的那两年，县医院、社区医院通过人才引进吸收了很多博士。

例如，2021年江西某县三甲曾引进博士，给安家费50万，分5年给，享受科室副主任待遇，给编制，有博士咨询是留在省级大三甲，还是去县医院。当时，网友们几乎清一色建议去县三甲。

当时他们认为，省级以上三甲医院不缺博士研究生，想出人头地并非易事。并且去省级以上三甲医院，引进人才补贴极少，不适合家庭贫困的博士研究生。从工作舒适度来看，大城市的大医院工作压力大，通勤时间长，不如在县城工作生活安逸。

其次，在县级医院工作，博士研究生非常有竞争力。除了能得到一大笔安家费及一套免费住房外，还能在短时间内成为业务大拿。此外，晋升职称通常也会比省级以上三甲医院早一点。

最后，县医院的编制是铁饭碗，比起省级三甲的合同工身份，一个编制就能吊打所有了。

仅仅5年时间，博士们的思想又发生了变化，在县城工作了一段时间后，最后他们发现，还是留在省级大三甲比较好。

为何博士说小医院给的编制不太真？家长：你读了博，哪怕累死在北上广深也不能涉足小县城！

首先，人人都说博士去了县医院就能拿到一个编制，但一些博士却直呼根本不是那么回事。

广西一名博士于2月14日发文表示：“当时县城引进博士，都说给编制，但给的编制并不是大家理解的编制，而是备案制编制，如果你的单位宣布停业，你照样失业。所以放弃省级三甲的工作，回到一个偏僻、人情世故的地方工作生活，肯定不划算，我现在非常后悔。”

现在编制收紧，只有事业编制才是我们平常理解的那种医院编制，事业编制是正式编制，医院作为国家卫生单位被列入事业单位，编制人员档案直接归属卫健委，拥有事业编制，确实可以拥有较高的福利待遇，除了社会保险、住房公积金、带薪休假外，部分医院还会根据自身情况为编制人员提供额外的福利和补贴，例如社会保险、公积金以最高标准购买。

但是，事业编制每年都在收紧，而且大多要经过严格的考试才能获得，难度和公务员考试差不多，不可能因为要引进你这个博士，就直接把事业编制送给你。于是，医院又在备案制编制上大搞噱头，这就大不相同了。

备案制编制是医院在核定的人员总量内，根据需要自主公开招聘，配置各级各类人员，实现动态调整的人员管理方式。医院在编制总量控制的情况下，可以根据自身需求自主招聘人员，配置各级各类人员，实现动态调整，解决公立医院编制不足的问题。

备案制的福利待遇与正式编制完全相同，包括薪酬、社会保险等。但美中不足的是，相较于事业编制，备案制的编制不能随意调动，可以理解为这仅仅是岗位的编制，所属人员无编制，人在编制在，人走编制无。备案制编制是医院自主设定，人员还是受医院管理！

对此，辽宁一名内科博士就认为：“如果是为了一个流动的编制就放弃省级三甲，转而去没什么前途的县城，我是真看不起他。博士去小城市，那真是谁去谁后悔！部分小医院院领导中专毕业，女护士居多，学历不高也不会看病，但是关系都很硬，劣币驱逐良币，高学历人才去了可能被排挤。你作为博士除了科研，啥也不会，别人的冷嘲热讽是少不了的。”

湖北一名家长更是发表了激烈的看法，他表示：“一个个的，亏得读了二十多年的书，好不容易成了博士，竟然回小城市，如果是我自己的孩子，我一定让他离职。我把你培养成博士，哪怕累死在北上广深，也不能涉足小县城，一线城市才是博士的最终归宿。在小县城工作，没平台、没成果，无法成长，你回来干什么？”

现在不建议医学博士去县城和小城市工资低，但是物价水平直逼大城市！在县城吃一顿饱饭要将近20元，你敢信？

先说笔者的看法，除非是自己的老家，亲人都在身边，自己又很享受小城市的生活状态，否则笔者不建议医学博士去县城和小城市。

对于多数医学博士生来说，一旦离开了一线三甲医院，去二三线城市或县城小医院，由于医学条件和设施的限制，很难再有机会和平台去长期支持自己的医学职业规划，等到自己厌倦了小城市的人情世故之后，要想再次跳出来，去往更大的医院，那就比较困难了，因为那时你既没有像样的科研成果，也没有足够的一技之长，只会泯然众人矣。平台是最重要的，它既能成就一个人，也能毁了一个人！

很多人会有一个误区，就是认为小县城的医院可能会清闲一点，很多博士老是说，上了半辈子学，就不能回县城医院享受享受吗？

其实不然，在诊疗工作上，虽然患者资源就在这里，病人比较少，看病耗费的精力会少一点，但只要你不是完全脱离临床，就不可能完全清闲，你该值的班、该做的患教活动、该开展的公卫，一点都不少。相反的，由于县医院没有实习生、规培生、研究生、进修生，很多事情你都要亲力亲为。

另外，回到了县城，你才能真的明白什么叫做“有人的地方就有江湖”。小城市的医院可能表面上的人际关系是一片祥和，毕竟低头不见抬头见，但平静湖面下的暗流涌动可能更加危险。

在县城医院，除了极个别医术特别好的医生，其他医生的能力基本上都是同质化的，区别于你和其他医生的地方，在于文章、在于头衔。但在县城医院，想要文章并不容易，即使你有科研能力，医院也没条件给你大展身手的平台。而且，小医院头衔名额少，什么都要争，评优评先要争，协会会员要争，大大小小的荣誉都要争。

最后，也是最重要的一点，到了2026年，有些县城医院的工资已经不能支撑在县城的生活了，但是消费却高得可怕，在县城生活的性价比已经不高了，这也是很多博士后悔去县城工作的原因。

2月13日，安徽太和县一名博士就表示：“我在太和一家三级医院工作，工资6000元，但是小县城的消费简直可怕，那么高的物价，到底都是谁在消费呀？一碗板面加一个鸡蛋9元钱，还吃不饱；一碗格拉条+一小碗鸡蛋汤（撒汤）+一根火腿肠=14元，也没吃饱！一个吉祥卷膜6元，关键分量都很少，这个物价跟合肥一样，直逼深圳和上海了！深圳上海都有团购，物价超级低，但是工资很高，小县城工资低、没有团购，消费水平跟大城市一样，存不了钱，你说我在小县城工作还有什么意义？我非常后悔当初没有去杭州！”

总之，这才过了不到5年，有些去小城市、县城工作的博士们后悔了，身为博士，最终的容身之所到底在哪里？

撰文 | 阿拉斯加宝编辑 | 阿拉斯加宝