一、骨折概述
骨折是骨的完整性或连续性中断,常由外伤、撞击、坠落、碾压、骨质疏松、病理性因素引起,犬猫以四肢骨折最常见,其次为骨盆、脊柱、肋骨骨折。
二、临床症状
- 患肢不敢负重、跛行、拖行
- 局部肿胀、疼痛、敏感
- 肢体变形、短缩、异常活动
- 活动时可闻/触及骨摩擦感
- 开放性骨折可见伤口、骨外露、出血
三、诊断方法
1. 临床检查
视诊、触诊,判断疼痛、肿胀、畸形、异常活动,初步定位。
2. 影像学检查(金标准)
- X线:正位+侧位,确定骨折部位、类型、移位、关节是否受累
- CT:复杂骨折、骨盆、脊柱、关节内骨折更精准
3. 全身评估
检查有无休克、出血、神经损伤、内脏损伤、感染。
四、骨折分类
- 按皮肤完整性:闭合性骨折 / 开放性骨折
- 按骨折线:横断、斜形、螺旋、粉碎、压缩、青枝(幼龄动物多见)
- 按部位:骨干骨折、骨骺骨折、关节内骨折
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五、治疗原则
- 先救命后治骨:抗休克、处理伤口、止血、镇痛
- 复位、固定、功能锻炼、防治并发症
- 尽早治疗,减少感染、肌肉挛缩、骨不愈合
六、治疗方法
1. 保守治疗
适用:青枝骨折、无明显移位、稳定骨折、老龄/体弱动物
方法:
- 闭合复位
- 外固定:夹板、石膏、树脂绷带、支具
- 限制活动,定期复查X线
2. 手术治疗(内固定)
适用:移位明显、不稳定骨折、粉碎骨折、关节内骨折、神经血管受压
常用方式:
- 骨板+螺钉
- 髓内针
- 钢丝、克氏针
- 外固定支架
目的:解剖复位、稳定固定、早期活动
七、术后护理与康复
- 严格笼养/限制运动4–8周
- 镇痛、抗感染、伤口护理
- 补充钙、维生素D、蛋白、关节保健品
- 定期X线复查,观察骨痂生长
- 逐步进行功能康复,防止肌肉萎缩、关节僵硬
八、常见并发症
- 感染、骨髓炎
- 骨不愈合、延迟愈合、畸形愈合
- 关节僵硬、肌肉萎缩
- 内固定松动/断裂
- 神经损伤、血栓、压疮
九、预后
- 简单稳定骨折:预后良好
- 关节内、粉碎、感染、神经损伤:预后谨慎
- 幼龄动物愈合快,畸形风险较高
- 及时规范治疗,多数可恢复正常行走
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