体检单上这5个血糖“隐性指标”，但很多人都忽视了

现如今，身边越来越多的人有高血糖困扰，我国数据监测显示，每2个成年人中，就有1个血糖异常。

而血糖异常不仅可以逐步导致视力下降、手脚麻木、肾功能下降，还会使心血管疾病风险升高2~4倍，心梗死亡率升高3倍，脑卒中风险升高1.5~4倍。

好在很多人已经有了监测血糖的意识，但你的血糖真的测对了吗？当心，看似“达标”的背后，可能仍然藏着并发症风险。

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测血糖不能只看空腹达标

5个隐性指标更重要

1 空腹血糖达标≠最佳，低一点更安全

我们都知道，空腹血糖＞6.1mmol/L是糖尿病前期的诊断标准，＞7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准。因此，很多人认为，只要空腹血糖低于6.1mmol/L就行。

但研究发现，当空腹血糖＞4.7mmol/L时，就已经开始对身体产生慢性损伤了。因此，在身体条件允许（不出现低血糖、头晕、心慌）的前提下，应尽量把空腹血糖控制得更低，而不是只满足“达标”。

2 餐后血糖也很重要

很多人空腹血糖正常，就觉得自己血糖没问题，殊不知，餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，也可能提示糖尿病风险。

如果你有餐前低血糖的症状，比如上午11点多饿得心慌手抖、头晕等，必须吃东西才能缓解，就要警惕餐后高血糖的问题了。

这与胰岛功能退化，胰岛素分泌高峰延迟有关——吃饭后血糖升高，胰岛素却分泌不足，导致餐后高血糖；到了下一餐餐前，食物消化完，延迟分泌的胰岛素达到峰值，过度压制血糖，就引发了低血糖。

3 关注睡前血糖，控糖更安心

如果睡前血糖太低，夜间容易出现不易察觉的低血糖，还会导致身体出现反跳性高血糖，打乱第二天的血糖节律，让全天控糖前功尽弃。

一般，80岁以下成年人，睡前血糖宜≥4.4mmol/L，80岁以上老人睡前血糖宜≥6.0mmol/L。

4 血糖波动大，比持续高血糖更危险

血糖波动大就像一浪又一浪的洪水，比持续高血糖更危险，会损伤血管内皮，使其出现裂隙及功能异常，进而引发动脉粥样硬化。若血糖始终处于大幅波动状态，还会加速这一病理过程的发展。

所以，血糖波动情况也要格外关注。具体怎么办？

①24小时监测TIR

TIR是指葡萄糖目标范围内时间，简单说就是，24小时内血糖处于正常范围（3.9~10.0mmol/L）的时间比例。

它需要通过24小时动态血糖监测得出，能直观反映血糖的连续性和稳定性。成人糖尿病患者，TIR最好达到70%以上（也就是一天24小时，至少有16.8小时血糖在正常范围）。

研究显示，TIR每增加10%，糖尿病视网膜病变、肾病、心血管事件的风险就会明显降低。

②测7个时间点的血糖也能大致判断

如果没有条件做24小时动态血糖监测，可以监测这7个时间点的血糖：三餐前、三餐后2小时、睡前。

通过这7个数值，算出两个关键波动值——

• 餐后波动：三餐前后血糖差值的平均值，正常情况下应＜2.2mmol/L；

• 全天最大波动：一天中血糖最高值减去最低值，正常情况下应＜4.4mmol/L。

如果超标，就提示血糖波动较为剧烈。

5 糖化血红蛋白是血糖控制好坏的金标准

糖化血红蛋白能反映过去2~3个月的平均血糖水平，而且不受饮食、情绪、运动的影响，是长期血糖控制好坏的“金标准”。

• 正常情况下，糖化血红蛋白最好＜5.7%。

• 如果糖化血红蛋白在5.7%~6.4%之间，可能提示糖尿病前期。（注意：即使刚到5.7%，也提示身体处于代谢失衡状态，胰腺可能已超负荷工作5~10年了。若不及时干预，约70%的人会在3~5年内发展为2型糖尿病。）

• 如果糖化血红蛋白≥6.5%，则可能提示糖尿病。

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2个超简单的控糖方法

普通人也能坚持

如果你已经有血糖问题，遵医嘱用药+调整生活习惯是必要的控糖手段。而即使是健康群体，最晚从35岁开始，也要积极管理血糖了。

小编给大家带来了2个简单易操作的控糖方法，赶紧做起来吧~

1 用小勺子吃饭，血糖更平稳

小勺子吃饭有助于细嚼慢咽，这一方面能使食物进入胃肠后的吸收速度变慢，从而避免血糖快速升高；另一方面能延长进食时间，刺激大脑产生饱腹信号，减少总热量摄入，从而帮助平稳血糖。

2 一个动作，可能比节食更控糖

肌肉是葡萄糖的主要消耗场所，肌肉越强壮，消耗的葡萄糖就越多，血糖自然不容易升高。

建议大家常做V字对抗——坐在瑜伽垫上，双腿略微抬高，身体稍微后仰，双手平举并快速进行上下摆动，每天做600次（可以分多组完成）。这个动作能很好地锻炼核心肌群，辅助控糖。

来源：北京日报

编辑：徐艺莹

责编：程家乐、祁培、吴伟民

编审：徐仲