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以自闭症为代表的神经发育性疾病,正困扰着无数家庭,长期以来“无药可用”的困境,让患者家庭背负着沉重的身心与经济压力。北京时间2月19日凌晨,国际权威学术期刊《自然》(Nature)在线发表一项重磅成果,为这类疾病的基因治疗带来突破性进展。这项研究由上海交通大学医学院附属新华医院李斐教授、杨侃副研究员团队,联合多所科研机构团队通力合作完成,不仅验证了脑内精准基因编辑的可行性,更让全球神经发育疾病患者家庭看到了治疗曙光。
此次研究聚焦的Snijders Blok–Campeau综合征(SNIBCPS),是一种典型的神经发育性疾病,其致病根源是CHD3基因的突变。这种基因异常会导致儿童神经发育障碍,患者出现自闭症特征、发育迟缓、语言障碍、智力障碍及肌张力低下等问题,给患者成长和家庭生活带来极大挑战,且长期缺乏针对性治疗方法。
针对该疾病的高频突变位点,研究团队构建了人源化突变小鼠模型,这些小鼠完美复刻了患者的核心症状,比如社交回避、重复刻板动作、认知迟钝等,为后续治疗研究搭建了精准的“疾病模拟平台”。得益于清晰的病因和靶点,研究团队得以开展“精准修复”的基因编辑治疗研究。
要从根源解决问题,关键在于精准修复出错的基因位点。研究团队创新性设计了一款新型腺嘌呤碱基编辑器TeABE,它如同一位精密“工匠”,能精准识别并修复突变的基因位点,整个过程不会破坏DNA整体结构,大幅降低了基因编辑的风险。研究团队还筛选出编辑效率最高、误改风险最低的组合,为精准治疗提供了保障。
研究团队通过尾静脉注射,将这款“基因编辑器”送入突变小鼠体内,结果令人振奋:编辑器成功抵达小鼠多个脑区,实现精准靶向修复,且几乎不影响周围正常基因。随着相关蛋白水平恢复,小鼠的行为异常明显改善,不仅能主动与同类互动、清晰分辨物体,学习记忆和运动能力也恢复正常,肌张力显著增强。
基因治疗的临床转化,安全性是核心。研究团队通过专业技术全面排查可能的风险位点,发现其误改率极低,几乎可忽略不计;同时验证了编辑过程中可能产生的微小突变,不会影响相关蛋白的正常功能,为治疗安全性筑牢了防线。
为推动技术走向临床,研究团队在非人灵长类(猕猴)模型中开展实验,结果显示编辑器能在猕猴脑内高效发挥作用,证明了该技术具备跨物种应用的可行性,为后续临床试验积累了关键数据。研究人员表示,从动物模型到人类临床仍有长路要走,目前团队已在规划下一步实验,持续优化技术,力争让基因治疗惠及更多患者。
此次重磅成果的诞生,源于新华医院团队二十余年的深耕积累。团队长期致力于儿童神经发育障碍的基础研究与临床转化,除此次《自然》成果外,李斐教授团队牵头完成的相关项目,还荣获2025年中华医学科技奖一等奖。
多年来,团队构建了特色研究队列,揭示了多种神经发育障碍的关键风险因素,研发出AI眼动筛查、微量污染物检测等儿童友好型技术,开创了多种精准诊疗方案,相关成果推动多项国内外标准修订,累计惠及全国超550万新生儿及8万余名神经发育障碍患儿。
原标题:《新华医院《自然》发文,脑内“精准修错”或改写神经疾病困境》
栏目编辑:陆梓华
来源:作者:新民晚报 左妍
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