在日常养生和健康体检中,CT检查是一项常见的影像学检测手段,凭借其清晰的成像效果,能帮助医护人员快速掌握人体内部组织的结构状态,为健康评估和后续干预提供重要依据。
但与此同时,“做CT会诱发癌症”的说法也一直萦绕在人们心头,让不少人在需要做CT时陷入两难——既担心漏查健康隐患,又害怕辐射对身体造成长远伤害。
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事实上,CT辐射与癌症的关联并非绝对,关键在于辐射剂量、检查频次,以及检查者的个体体质,其中有3类人群因自身生理或身体状态特殊,对辐射更为敏感,研究明确提醒,这类人群应尽可能减少CT检查的次数。
首先要明确一个核心认知:CT检查确实会产生电离辐射,而电离辐射是已知的致癌因素之一,但这并不意味着“做一次CT就会得癌症”。
2025年7月发表于《BMC-医学》的一项大规模研究发现,CT受照剂量越高,未来罹患多种癌症的风险越大,但该研究同时强调,风险的产生主要源于长期、大剂量的辐射累积,而非单次常规剂量的检查。
正常情况下,一次普通CT的辐射剂量仅为1~2毫西弗,增强CT的辐射剂量为5~6毫西弗,而人体一年可耐受的安全辐射剂量不超过50毫西弗。
只要在安全范围内,辐射对人体的损伤微乎其微,且人体自身具有代谢修复能力,普通CT扫描后,身体可在2个月左右完成辐射损伤的修复。
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苏州大学附属第一医院放射科主任医师黄瑾瑜曾表示,CT检查的核心价值在于其诊断意义,在很多情况下,CT提供的立体信息是X光、超声等手段无法替代的,其诊断价值远远大于潜在的辐射风险。
但这并不意味着CT检查可以随意做,尤其是对于辐射敏感人群,哪怕是常规剂量,频繁检查也可能增加健康风险。
研究数据显示,2023年美国完成了9300万次CT扫描,由此带来的潜在辐射致癌风险,可能导致10.27万例未来癌症,相当于美国每年新发癌症病例的5%,这一数据也提醒我们,合理控制CT检查频次,尤其是针对敏感人群,至关重要。
第一类需尽可能少做CT的人群,是儿童和青少年。这一群体的身体正处于快速发育阶段,细胞分裂活跃,对电离辐射的敏感度是成年人的2-3倍,且身体各器官尚未发育成熟,辐射对细胞的损伤更容易累积,进而增加未来罹患癌症的风险。
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《柳叶刀-肿瘤学》一项研究曾指出,儿童和青少年接受CT检查后,脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系;而发表于《自然-医学》的另一项研究也发现,22岁以下人群中,CT检查次数与血液系统恶性肿瘤风险成正比,每多做一次,风险上升达43%。
因此,对于儿童和青少年,若非必要,应优先选择超声、核磁共振等无辐射检查方式;若确需进行CT检查,医生也会采用儿童专用低剂量扫描方案,其剂量仅为成人的1/4-1/6,并对非检查部位进行铅衣防护,减少不必要的辐射暴露。
第二类需谨慎做CT的人群,是孕妇及备孕人群。辐射对生殖细胞和胎儿的伤害极为明显,尤其是孕早期,胎儿的器官和组织正处于分化形成阶段,对辐射极度敏感,此时接受CT检查,可能会影响胎儿的正常发育,甚至增加不良妊娠风险。
对于备孕女性,CT辐射可能损伤卵子质量,影响受孕成功率;备孕男性的精子也对辐射较为敏感,接受CT检查后,建议间隔3-6个月再备孕,减少辐射对生殖细胞的影响。
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因此,备孕人群若有检查需求,应提前告知医生,优先选择无辐射检查;孕妇除非遇到紧急情况,且CT是唯一诊断手段,否则整个孕期应尽量避免CT检查,若确需检查,医生会用铅围裙遮盖腹部和盆腔,进行重点防护。
第三类需减少CT检查的人群,是体质虚弱、免疫力低下的人群。这类人群的身体自身修复能力较弱,免疫细胞活性较低,无法快速有效修复辐射对细胞造成的轻微损伤,长期或频繁接受CT辐射,可能导致细胞损伤累积,不仅会增加致癌风险,还可能进一步降低免疫力,让身体更容易受到各类健康隐患的侵袭。
此外,这类人群若因身体状态需要频繁进行医学检查,更应提前与医生沟通,评估CT检查的必要性,优先选择辐射剂量更低的检查方式,或延长两次CT检查的间隔时间,避免辐射损伤叠加。
除了这3类重点人群,普通人也应树立“合理做CT”的意识,避免盲目检查和过度检查。很多人在体检时,会主动要求做CT检查,认为检查越全面越好。
但实际上,对于无特殊健康异常的普通人群,不建议将CT作为常规体检项目,可选择胸片、超声等辐射剂量更低或无辐射的检查方式,排查健康隐患。
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若因身体不适需要做CT,应遵循“必要且适度”的原则,就诊时携带以往的检查影像资料,避免短期内重复做相同部位的CT,减少辐射剂量累积。
在进行CT检查时,我们也可以通过一些简单的方式,进一步降低辐射风险。检查时积极配合医生,保持体位不动,避免因图像模糊导致二次扫描,增加辐射剂量;主动向医生询问是否需要佩戴铅围脖、铅衣等防护用品,遮挡甲状腺、生殖腺等辐射敏感器官;
检查后正常饮食、规律作息,无需刻意服用“抗辐射”食物,身体会自然完成损伤修复。同时,我们也要信任专业医生的判断,医生推荐的CT检查,都是经过权衡利弊后,认为诊断获益大于辐射风险的,无需过度恐慌。
总而言之,“CT会诱发癌症”的说法是一种片面认知,单次常规剂量的CT检查,对健康人群的危害极小,无需过度担忧。
但我们必须重视辐射的累积风险,尤其是儿童和青少年、孕妇及备孕人群、体质虚弱免疫力低下这3类人群,应尽可能减少CT检查的次数,非必要不做。
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养生的核心在于科学防护,合理利用医学检查手段,既不忽视健康隐患,也不盲目追求“全面检查”,才能在守护健康的同时,最大限度降低潜在风险,真正做到科学养生、安心生活。
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