82岁母亲健康恶化，担心养老院会夺走家园，真相到底如何？

由于医疗保险计划不支付长期护理费用，医疗补助成为老年人和贫困者的安全网。

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但资格问题比较复杂，因为它因州而异，退休人员应该了解某些规则 — 尤其是如果他们是低收入者并考虑搬入长期护理设施。

假设一个名叫莉莉安的女性面临这样的情况。她在佛罗里达州，80多岁，变得太虚弱而无法在自己家中照顾自己。她原本打算将房子留给女儿玛吉，因为她没有其他可以在遗嘱中传给她的重要资产，但现在她担心医疗补助可能会没收她的房子，以支付她在养老院的治疗费用。

这是一个合理的担忧，但这个规则是有一些豁免的。让我们来看看资格标准。

医疗补助资格要求

首先，各州要求你的收入必须有限。在佛罗里达州，单身人士如莉莉安的收入上限为每月2901美元。

包括佛罗里达州在内的大多数州还要求一个人必须没有超过2000美元的可计算资产才能有资格获得医疗补助。这些资产包括现金、银行账户、股票、债券和其他投资。

退休账户如401(k)和个人退休账户（IRA）通常也被视为资产或收入，但各州的规定有所不同。需要注意的是，如果您在过去五年内为了符合该计划而转让了资产，您将被排除在覆盖范围之外。

房屋是否被计入医疗补助覆盖下的资产取决于多个因素。例如，如果莉莲已婚并且有配偶住在她的家中，该房产将不计入医疗补助的计算，因为它将仍然是那个人的主要居所。

对于像莉莲这样的单身人士，房屋净值权益的限制由各州设定，以确定一个人的房屋是否会计入医疗补助资产限制。房屋净值权益是申请人拥有的房屋净值的份额。如果莉莲的房屋市场价值为30万美元，并且她没有抵押贷款且房屋仅登记在她的名下，那么她的房屋净值权益为30万美元。

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对于单身老年人来说，如果他们在房屋中的净值超过州政府设定的金额，那么他们的房产将被视为资产，他们可能会因此失去医疗补助资格。佛罗里达州的房屋净值限制为73万美元，因此莉莲的房产不会被视为资产。

如果她的房子价值超过限制，唯一的解决办法是申请人打算继续住在自己的房子里，但莉莲并不打算这样做。即使她短期住在养老院，她打算返回家中的意图也会保护她的房子不被视为可计入资产。然而，一些州在某些情况下会将个人的主要居所排除在计入资产之外，因此了解自己所在州的相关规定至关重要。

医疗补助计划遗产追索

即使莉莲的房子不计入她的医疗补助资格，它仍然会受到医疗补助计划遗产追索的影响，可能会被征用以支付她的护理费用。

在使用Medicaid的个人去世后，州机构可以要求从该个人的遗产中偿还其护理费用，包括他们所拥有的任何资产，包括他们的房屋。他们可以寻求偿还的护理类型包括护理设施服务、居家护理和处方药。

对于不当困难的情况，州也被禁止从遗产中追讨费用。

由于玛吉已经60多岁并且仍在工作，如果州政府要对她母亲的房子进行追索，她不太可能符合不当困难的要求。值得注意的是，州政府可能会在莉莲仍然活着并长期住在护理设施时，对她的房子设立留置权。

您可以做些什么来保护您的房子，让继承人受益

因此，莉莲的房子可能会被视为支付她Medicaid护理费用的资产，这意味着玛吉不太可能继承。不幸的是，由于莉莲急需护理，他们几乎没有办法保护她的房子。

然而，如果他们提前规划，他们本可以通过将莉莲的房子放入不可撤销信托来避免五年的回顾规则。虽然这将使莉莲无法控制她的房子，但这也意味着医疗补助将其视为她的资产之一。

如果他们在回顾规则之前采取行动，他们也可以选择医疗补助资产保护信托。这种信托专门设计用于将资产排除在医疗补助的计算之外，并且是一种不可撤销信托。

虽然医疗补助可以对MAPT提出质疑，尤其是如果它是在过去五年内设立的，但通常被视为一个安全的选择，除非信托中指定的受托人和受益人行使对资产的控制，导致赠与人没有资金。

考虑到医疗补助的严格资格要求以及可能危及您的遗产，建议老年人考虑私人选项来支付他们的长期护理费用，包括健康保险、年金政策，以及专门为支付护理费用而设立的投资。

总的来说，最好的方法是提前做好准备，并确保您熟悉自己所在州的规则，然后再决定Medicaid是否适合您。