关节疼痛经方汇总

中医经方治疗关节疼痛，常从风湿、寒湿、湿热、虚劳及气血水失调等角度入手。以下为您整理的辩证歌诀及方证要点：

一、 风湿偏盛（身体烦疼）

歌诀：

麻杏薏甘风湿热，一身尽痛日晡热；

麻黄加术寒湿痛，无汗烦扰头如裹。

· 麻黄杏仁薏苡甘草汤（麻杏薏甘汤）： 主治风湿在表，化热倾向。症见“一身尽疼，发热，日晡所剧者”。舌苔白干或微黄。

· 麻黄加术汤： 主治寒湿在表。症见“湿家身烦疼”，无汗，恶寒，身体沉重，舌苔白腻。

二、 寒湿深重（关节剧痛）

歌诀：

乌头附子逐沉寒，历节不可屈伸难；

甘草附子风湿表，骨节掣痛屈伸艰。

· 乌头汤： 主治寒湿历节。症见关节剧痛、不可屈伸、畏寒喜暖、四肢厥冷。

· 甘草附子汤： 主治风湿相搏，表里阳虚。症见“骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧”，伴有汗出短气、恶风。

三、 风湿兼表虚（汗出恶风）

歌诀：

防己黄芪虚湿肿，脉浮汗出身体重；

桂枝附子表阳虚，风湿相搏身体疼。

· 防己黄芪汤： 主治表虚不固，风湿在表。症见身重、汗出、恶风、脉浮，多见于肥胖型患者的关节沉重感。

· 桂枝附子汤： 主治风湿偏重于表，阳虚风邪偏盛。症见“身体疼烦，不能自转侧”，脉浮虚而涩。

四、 湿热痹阻（红肿热痛）

歌诀：

白虎历节热灼津，桂枝芍药知母寻；

肢节肿痛如欲脱，湿热毒盛此方神。

· 桂枝芍药知母汤： 主治风湿历节，郁而化热。症见“诸肢节疼痛，身体尪羸（关节变形、身体瘦弱），脚肿如脱，头眩短气”，寒热错杂，关节肿痛有热感。

· 白虎加桂枝汤： 主治热痹。症见关节红肿热痛、身热、口渴、苔黄。

五、 血痹虚劳（血虚受风）

歌诀：

血痹身体如微风，黄芪桂枝五物通；

肌肤麻木脉微涩，调和营卫建奇功。

· 黄芪桂枝五物汤： 主治血痹。症见“身体不仁，如风痹状”，即肌肉关节麻木、酸痛，脉微涩，尺脉小紧。此方为治疗“血虚外感”导致关节痛的底方。

六、 水气痰饮（关节肿胀）

歌诀：

水气关节必肿胀，仲景留饮在其上；

甘遂攻逐最猛烈，苓桂术甘是温方。

· 大陷胸汤/甘遂半夏汤类（思路）： 对于关节严重肿胀、积液（中医称“留饮”），必要时需攻逐水饮。

· 苓桂术甘汤/真武汤（加减）： 对于慢性关节肿胀，属于阳虚水泛者，温阳化饮。

总结：经方治痹痛，六法辨分明

1. 麻黄剂治表实（麻黄加术、麻杏薏甘）

2. 附子剂治寒深（乌头汤、甘草附子）

3. 黄芪剂治表虚（防己黄芪、黄芪桂枝五物）

4. 知母剂治热痹（桂枝芍药知母）

5. 水饮剂治肿胀（苓桂剂、真武汤）

6. 和血剂治麻木（黄芪桂枝五物）

温馨提示： 关节疼痛成因复杂，经方运用讲究“有是证用是方”，建议在专业中医师指导下，通过望闻问切后精准选方。