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晚饭后,小梁捂着脚踝,一瘸一拐地走进社区医院。“才三十多岁,怎么又痛风发作了?”医生边问边翻看他的化验单,血尿酸已经飙到720μmol/L,肌酐也开始往上走。
小梁连连摆手:“海鲜、火锅我都已经戒了呀,啤酒也不碰了,就是平时做饭爱多放点调料,味道重点。”
聊到这儿,医生眉头一皱:“你做菜是不是离不开蚝油、料酒、豆豉酱?”小梁愣住了:“这也有问题?”
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很多人像小梁一样,以为少吃肉、少喝酒就万事大吉,却忽略了厨房里那些看似不起眼的小勺调料。如果本身就尿酸偏高、痛风、肾功能不太好,这几种“嘌呤大王”,真的要当心。
那么,它们到底“伤”在哪?尿酸高的人又该怎么吃,才能既稳住尿酸,又保护肾脏?往下看,也许能帮你少挨几针止痛针。尿酸从哪儿来?主要有两路:
食物里的嘌呤分解产生,占总尿酸来源的约20%;身体自己代谢生成,占约80%。
如果吃进去的嘌呤太多,再加上肾脏排泄能力又跟不上,尿酸就容易在体内越积越高,沉积到关节里就是痛风,沉积到肾脏里,时间长了就可能发展成痛风性肾病、肾功能衰竭。
很多人只盯着“肉”“海鲜”,却忽略了下面这几样,少量看不出问题,但天天、顿顿离不开,风险就悄悄叠加。
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3种“嘌呤大王”,尿酸高的人真要少吃
蚝油:鲜味背后的高嘌呤
蚝油是用牡蛎等贝类浓缩熬制而来,本身就属于海鲜高嘌呤来源。
有检测数据显示:100克蚝油中嘌呤含量可达约200mg左右,属于中高嘌呤食物。
问题在于:很多人炒菜几乎每道都加蚝油,以为“只放一勺没关系”;但一日三餐、长期累积,实际摄入的嘌呤远超自己想象。
对高尿酸、痛风、肾功能不全的人来说,经常大量使用蚝油,会让尿酸生成增加,给本就吃力的肾脏再添负担。
更安全的做法:烹饪时用少量生抽+葱姜蒜+香醋代替一部分蚝油;如果尿酸已经明显升高或有痛风史,日常能不用就尽量不用,不要拿“调料不算吃东西”当借口。
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料酒:不仅是嘌呤,还有酒精麻烦
很多人做菜“不放料酒就不香”,红烧、清蒸、煎鱼样样离不开。
料酒问题在于:它含有一定量酒精。酒精进入体内后会:
促进体内乳酸生成增加,而乳酸与尿酸排泄“抢通道”;结果就是:尿酸排不出去,血尿酸水平越堆越高。
不少研究发现,酒精摄入与高尿酸、痛风呈正相关,哪怕不是高度白酒,只要天天有,就会加重尿酸代谢负担。
建议:家庭烹饪可以改用生姜、料粉、柠檬、花椒等去腥;如果实在要用,少量点到为止,不是每道菜都必须来一勺;已经确诊高尿酸、痛风,尤其有肾功能异常的人,越少越好,建议能停就停。
豆豉酱、豆豉类:发酵大豆=嘌呤“浓缩包”
很多人口味重,喜欢往饭里加一勺豆豉酱、豆豉辣酱拌着吃,觉得下饭又开胃。
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问题是:豆豉、豆豉酱原料是黄豆,再加上发酵这一步;大豆本身嘌呤就不算低,发酵过程中部分成分被“浓缩”,嘌呤水平进一步升高;再加上酱类普遍高盐,对肾脏血管也是额外压力。
对于原本就有高尿酸或早期肾功能受损的人,这类调料吃得多,等于给尿酸和肾脏双重打击。
更稳妥的选择:少吃豆豉、豆瓣酱、辣椒豆豉酱这类酱菜调味品;想吃辣,可以尝试新鲜辣椒、蒜蓉、香醋搭配,尽量避开“豆制发酵酱”。
不想痛风、肾衰找上门,更关键的是这几件事
只盯着“哪种调料不能吃”还不够,更重要的是整体生活方式的调整。
多喝水,帮肾脏“冲洗”尿酸:成人建议每天饮水量约1500–2000ml,无心衰、严重肾病前提下,可在医生指导下适当增加;以清水、淡茶为主,少用含糖饮料、浓茶、咖啡代替。
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控制体重和总能量摄入
肥胖、代谢综合征会明显降低尿酸排泄能力;饮食上减少高脂、高糖、高热量零食,主食不过量,适当增加蔬菜和低脂奶制品。
蛋白质选择要聪明
少吃动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤来源;选择鱼虾适量、去皮禽肉、鸡蛋、低脂奶等更优质来源,具体量度要结合医生或营养师建议。
适量运动,但避免“拼命练”:每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、骑车等);避免短时间剧烈、爆发式运动,以免诱发急性痛风发作。
定期复查尿酸和肾功能
建议每3–6个月复查一次血尿酸、肌酐、尿常规;一旦发现尿酸长期明显超标,或有下肢水肿、夜尿增多、乏力等表现,应尽快到正规医院肾内科、风湿免疫科就诊。
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健康不是靠“什么都不敢吃”,而是学会“知道什么该少、什么可以多”。
蚝油、料酒、豆豉酱这些调料,不必“一口不沾”,但如果你已经是高尿酸人群、痛风患者,或有肾功能问题,真的要学会少用、能换就换,把风险挡在门外。
具体能不能吃、能吃多少,还需要根据你的尿酸水平、肾功能、合并疾病和用药情况综合判断。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座;图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人! 参考资料: 张先文等.中国人群高尿酸血症与痛风流行病学现状[J].中华内科杂志,2019. 中国医师协会风湿免疫科医师分会.中国痛风诊疗指南(2022年版)[J].中华内科杂志,2022. 王海蛟等.高尿酸血症与肾脏损害关系研究进展[J].中华肾脏病杂志,2020. 陈灏珠主编.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社. 方红等.日常调味品摄入与慢性肾病风险关系研究[J].营养学报,2021.
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