90岁老人轻轻摔一跤，肌肉骨骼都没有受伤，但也长期卧床了

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养老及高龄老人照护11。

大年初一我在医院值班，抽空写了关于高龄老人的文章。我专门说到，高龄老人的身体，就像纸糊的船，航行在大海中。即使看起来很正常，包括各种医学检验指标完全正常，但这是这种正常可能也是表面的。非常大的概率，整个机体系统内部，保持各种平衡的能力已经大幅度下降。一旦发生什么风吹草动，即使是一件看起来非常小的负性事件，都可能引起一系列连锁反应，甚至可能导致整个系统崩溃，后果非常严重。

中医特别强调身体内部的各种平衡，可以说是大智慧的终极体现。

现代医学的细节研究，我们的身体就是各种各样的生物化学缓冲系统。这些大大小小的缓冲系统相互联系相互配合，保证了我们身体内部的各种平衡。

随着时间的推移，各种代谢产物未能彻底清除，各种代谢错误累积；从数学上说，系统的熵逐步积累。这就是衰老。这是一个不可逆的过程，最后一定会积累到导致系统崩溃的程度。这就是死亡。生物体采取的办法是重新制造一个系统，从头再来。新的系统从最低的熵开始，同时可以改进部分细节。这就是进化，也是种群的迭代，往更好的方向发展。

可以这么看，熵的增加就是炎症的发生。

所以，健康的衰老就是炎性衰老。衰老就是一种长期的低度炎症。

单就个体而言，抗炎就是抗衰。

随着年龄越来越大，高龄老人身体内部累积了大量各种炎症，各种代谢错误。各种各样的生物化学缓冲系统内部也累积的大量错误，导致保持平衡的能力不同程度地下降了。这个时候，即使是一个冲击力很小的意外事件，就可能导致缓冲失效，引起连锁反应。如果不能及时有效地干预，就会导致严重后果。

所以即使在过年期间，高龄老人有什么不好，就算是很轻微，一点点风吹草动，也要特别重视。

前几天我89岁的老爸，咳嗽且有浓痰，然后感觉有点乏力，我就马上带他到本院呼吸科来看。高龄老人不能拖啊。

幸好没有什么大的问题。

就想起来，去年底，快元旦了，我去医养结合的养老院做营养指导，有一个90岁的女性老人卧床不起。说是已经长期卧床半年多了。

养老院里几乎全是生活不能自理的高龄老人。

如果生活还能自理，大多数老人都不会去养老院。我个人也不主张不建议生活能自理的老人去养老院。万不得已才去。

养老院里太多的老人都需要特别的照顾，都是生命的最后阶段。在身体还基本健康的人看来，有很多很狼狈很没有自尊的生活内容。其中有很多让人看了抑郁悲观的负性因素，老人看到会有很不好的联想，对老人的健康其实是有很大打击的。更不要说还天天生活在这样的环境里了。所以除非万不得已，我个人不主张老人去长期住在养老院里。对还能活动还有一定的自理能力的老人，我更主张日间照料。我特别主张的是，提前做好维护，就不要落到这个地步。即使开始有衰弱，马上开始做逆转，至少遏止住发展趋势！

关于养老院，我以后再和大家讨论。

这个半年多卧床不起的90岁老人，医生朋友介绍说，其实半年多以前，老人的身体是很好的。能吃能动，自己到室外晒太阳，自己做简单的饭菜。吃的也不少，胃口不错。后来意外的摔了一跤，摔得也不重，没有伤到骨头，皮肉也基本没有受到损伤。但是从此以后就不能起床了！半年多了，只能睡在床上，完全需要人照顾了！

老人即使被扶着坐起来，也不能坐多长时间。生活质量严重下降。

家里的子女也很忙，自己有很多事情。实在没有办法，就送到养老院来了。

医生朋友还告诉我，很多高龄老人，本来也是好好的；可能一次严重感冒之后，就失能了！需要人长期无微不至的照顾了！