舌头堪称你的血糖仪，若经常出现3种异常，或许血糖失控了

“咦，我是不是上火了？”35岁的美食博主阿梁，最近总觉得嘴里怪怪的：早晨一醒来口干舌燥，舌苔厚白像刷不干净的锅底；吃火锅时，舌尖有时还会一阵阵发麻、发刺。他一开始以为是熬夜剪视频、吃辣吃多了，随便买了点“清火”凉茶就对付。

直到有一天，他去跟一位内分泌科医生合作拍科普视频，医生随口说了一句：“你这舌头，看着像血糖有点问题。”阿梁一愣：“啥？舌头还能看血糖？”

等到真的去医院查了个空腹血糖和糖化血红蛋白，结果把他吓出一身冷汗，已经是糖尿病前期，糖化血红蛋白接近“6.5%”的诊断线。

很多人以为，高血糖一定要等到头晕、消瘦、眼花才算“出事”。事实上，舌头这个被忽视的角落，往往会比体检单更早敲响警钟。如果你的舌头经常出现下面这几种异常，就该留个心眼了。

从西医角度看，高血糖会损伤微小血管和周围神经，而舌头正好是毛细血管密集、神经末梢特别丰富的地方，一旦血糖长期控制不好，这里很容易“先出问题”。

从中医角度，舌头被称为“心之苗、脾之外候”，很多代谢、血液循环的变化，也会在舌头上有所映射。两边一对照，“舌头是隐形‘血糖仪’”并不夸张，但要记住：它只能提醒“有风险”，不能代替血糖化验。

舌头常见的3种“高血糖信号”

如果最近总盯着镜子里的舌头发愁，可以先对照这三点：

舌苔又厚又腻、发白或发黄，还总是刷不干净

长期高血糖会让口腔环境变得更“甜”，为细菌和真菌提供大量“养分”，

常见表现是：舌苔明显变厚，颜色发白甚至发黄；早晚刷牙加刷舌苔，依然觉得糊一层东西；伴随口气重、口腔易发炎、反复口腔溃疡。

有研究显示，血糖控制不佳的糖尿病患者，口腔真菌感染发生率可达非糖尿病人群的 2–3倍，舌苔异常就是很常见的外在表现之一。

当然，熬夜、抽烟、口腔卫生差也会让舌苔变厚，如果再叠加口干、多饮、多尿、体重变化，就更要排查血糖。

舌头颜色明显偏红、发亮，严重时“发光发滑”

当血糖长期偏高，微血管内皮受损、通透性改变，舌面小血管容易充血，

于是你会看到：舌头颜色比别人更红、更鲜亮；有时还有灼热感、发胀；严重时舌面变得发光发滑，舌苔变少甚至消失。

这类“光滑红舌”，除了提示血糖和微血管状态不佳，还可能与维生素B族缺乏、营养摄入不均有关，常见于长期饮食结构失衡的人群（比如爱吃精加工、少吃粗粮和蔬果的人）。

舌尖或舌边反复麻木、刺痛，甚至味觉变钝

不少糖尿病患者回忆：在确诊前，自己就偶尔觉得“舌头不听使唤”。

原因在于：长期高血糖会损伤周围神经纤维，舌头上的神经末梢同样会受累。

常见表现包括：舌尖或舌边麻木、发木、像被“电到”一样刺刺的；没有明显烫伤，却总觉得“舌头不舒服”；对咸、甜、苦等味道的敏感度下降，味觉变钝。

一些研究提示，约有三四成糖尿病或糖尿病前期患者，会出现不同程度的口腔或舌头感觉异常。如果你本来没有吃很辣、很烫，却总觉得舌头麻、舌面怪异，最好不要只当作“上火”。

舌头“报警”了，该怎么做更靠谱？

舌头有这几种异常，并不等于一定得了糖尿病，但绝对是个值得重视的信号。更关键的是接下来这几步：

及时检查，不靠“猜”

一旦发现上述舌头变化，尤其是同时存在口干多饮、夜尿增多、体重突然下降、总是疲倦等情况，建议尽快到正规医院做：空腹血糖、餐后2小时血糖；糖化血红蛋白（HbA1c）：能大致反映近约2–3个月的平均血糖水平。

不要只在体检中心“走过场”，要看懂化验单，必要时请内分泌科医生评估。

调整饮食，让舌苔和血糖一起“减负”

对大部分血糖轻度异常或者糖尿病前期的人群，生活方式调整就能带来非常明显的改变。可以从这几件事做起：

主食做到“粗细搭配”：在白米白面中加入全麦、燕麦、杂豆等，帮助减缓餐后血糖波动；

控制总量和速度：吃饭慢一点，七八分饱就停，减少一次性大量碳水的冲击；

少喝或不喝含糖饮料和“假装健康”的奶茶、果汁，无糖饮料也别贪多。

规律作息和口腔护理，也能帮舌头一把

尽量保证规律睡眠，长期熬夜会让血糖调节更紊乱；

每天早晚认真刷牙+轻刷舌苔，配合牙线清洁，有助于减少细菌滋生；

出现反复口腔溃疡、舌面疼痛时，不要一味“上火粉”，要考虑血糖和营养状况。

健康，不在某一次“大手术式”的改变里，而在每天盯一眼舌头、迈开腿走几步、少点一杯甜饮的选择里。如果你已经发现自己舌头长期有以上异常，不要恐慌，也不要拖延，现在开始调整，远远好过等到并发症出现再后悔。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2021. 邱立新等. 糖尿病周围神经病变的诊治进展[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2019. 黄薇等. 糖尿病患者口腔黏膜疾病的流行病学调查[J]. 中国实用口腔科杂志, 2018.