粟龙〡杏林阐微：论针灸修习之道与十一则进阶要诀

常有后学诘问：“经脉腧穴尚未通达，安敢施针？”此乃初学之桎梏也。观《灵枢·经别》有云：“十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道”，然《素问·气穴论》明示：“气穴三百六十五以应一岁”，实乃天人相应之象，非拘泥尺寸可尽。张仲景在《伤寒论·自序》尝叹：“经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极”，正示医道精微，须在临证中体悟。今合临证心得，参以岐黄奥旨，略陈修习要诀十一则：

一、专精致极法

《大智度论》有“制心一处，无事不办”之训，医道亦然。《类经图翼》谓：“医道虽广，必有所主”，恰如杨继洲《针灸大成》载：“用针如用兵，贵精不贵多”。初学当效法窦汉卿《标幽赋》“拯救之法，妙用者针”之旨，择一二要穴深究，待得三昧，方可渐次博采。

二、体悟传承法

《医宗金鉴·刺灸心法》云：“手法不明，终身不医”。观《铜人腧穴针灸图经》所载，非亲炙难明其妙。李时珍《奇经八脉考》自序云：“内景隧道，惟返观者能照察之”，正示针灸乃体证之学，非文字可尽传。

三、气至神应法

《灵枢·九针十二原》明训：“刺之要，气至而有效”。窦默《针经指南》强调：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至”，此乃得气真诠。当代虽有浮针、腹针诸法，然《难经·七十八难》“不得气，是谓十不治也”之诫，尤当铭记。

四、循证择善法

《千金要方·大医精诚》云：“学者必须博极医源，精勤不倦”。然初学如稚子鉴画，当依《医学源流论》“取法乎上，仅得其中”之理，择《针灸资生经》《针灸聚英》等公认典籍入门，免堕张悟本之流食疗方窠臼。

五、疗效衡鉴法

《景岳全书》云：“治病必求其本”。观《针灸问对》载案例，须效法汪机“追踪三载以验效”之严谨。如四川省针灸学会科研所示，当遵《素问·至真要大论》“谨守病机，各司其属”之训，明辨短期安慰效应与根本愈疾之别。

六、客观传承法

《医林改错》云：“医之治病，当如规矩准绳”。昔年承淡安创电针检测法，正合《针灸甲乙经》“欲得而验之，按其处，应在中而痛解”之旨。当代宜循《经络检测规范》建立客观指标，使“烧山火”“透天凉”诸手法可复现传承。

七、至简大道法

李梴《医学入门·针灸》明训：“一针为妙，多则三五，再多可耻”。此合《道德经》“少则得，多则惑”之旨。观《玉龙歌》载穴不过八十，而能愈百病，恰应《灵枢·官能》“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”之要。

八、审气明效法

《难经·七十九难》云：“迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也”。施针当时时体悟《金针赋》“气速至而速效，气迟至而不治”之验。如《针灸大成》载杨继洲自针三里得气如鱼吞钩，乃知补泻之机。

九、顿悟渐修法

《格致余论·序》云：“医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约”。此过程恰如《医学心悟》所言：“思之思之，鬼神通之”。昔年皇甫谧著《针灸甲乙经》，乃三十载临证体悟所得，正应《周易》“穷理尽性以至于命”之旨。

十、天人合一法

《素问·宝命全形论》云：“人以天地之气生，四时之法成”。针灸至高境界，当如《标幽赋》“观部分而知经络之虚实，视沉浮而辨脏腑之寒热”，终至《道德经》“人法地，地法天，天法道，道法自然”之境。

十一、道通万法法

《冷庐医话》云：“善医者必能旁通书画家意”。此理通于《周易》“引而伸之，触类而长之”。昔年孙思邈观虎扑得方，李时珍闻茶女歌得药，皆示医道在天地万物之中。正如《悟真篇》云：“竹破须将竹补宜，抱鸡当用卵为之”。

结语：

《灵枢·师传》云：“此先师之秘也，非其人勿教”。今开陈十一要诀，乃本《黄帝内经》“知其要者，一言而终”之旨。后学当记《医学入门》“针灸治病，如汤泼雪”之效，更须体悟《伤寒论》“勤求古训，博采众方”之诚。医道漫漫，惟精惟诚，方可达“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”之境。

粟龙〡杏林阐微：论针灸修习之道与十一则进阶要诀

——粟龙于‌丙午年春节桂林有感而作